孕妇在怀孕三个月以内可以选择人工流产，而怀孕五个月通常需要采取中期引产方式。进行引产时，需要在医院开具引产证明或由当地居委会提供证明。下面是具体操作步骤：

1. 孕妇在手术前需要在医院开具引产证明或由当地居委会提供证明。

2. 在手术前，医生会对孕妇进行B超检查，评估胎儿在子宫内的情况以及胎盘的位置。

3. 然后，医生会对手术器械进行消毒，并在手术台上铺好无菌铺巾，以确保无菌操作。

4. 孕妇会被安置在取膀胱截石位，并接受麻醉。医生会用无菌棉签蘸取碘伏，对腹部穿刺部位进行消毒。

5. 接下来，医生会使用穿刺针垂直刺入羊膜腔，抽出羊水，并将药物注入羊膜腔。之后，医生会取出针头，并用无菌纱布压迫2-3分钟，然后用胶布固定。

6. 最后，大约36个小时后，孕妇会自动经历宫缩，将胎儿排出体外。

7. 接着，女性需要继续住院以监测生命体征，待各项指标正常后方可出院。