跑步时感到左脚外侧疼痛通常有以下原因：

1. 足底肌肉拉伤

左脚外侧疼痛通常是由足底外展肌和小趾外展肌的拉伤引起的。可能是由于过度运动或承受重负，例如长时间的上坡跑或越野跑等活动，导致足底外展肌受损。

2. 腓骨肌腱拉伤

腓骨短肌的末端位于左脚外侧的第五跖骨基部。如果运动量过大或准备不足，容易导致腓骨不断牵拉第五跖骨基部，引起局部疼痛。在某些情况下，这可能导致局部骨折或疲劳性骨折。

为了减少跑步时的肌肉拉伤和骨骼损伤，需要注意以下几点：

1. 在跑步前进行热身，包括对肌肉、韧带和关节进行拉伸。这样可以减少肩膀、髋部、腕部、膝盖和踝关节的摩擦，使身体处于更活跃的状态，有助于运动。避免剧烈活动引起的肌肉拉伤或骨折。

2. 注意逐渐增加跑步的活动量，避免长时间不活动后突然增加运动强度，以免造成身体不适。运动量应该逐步增加。

3. 跑步后进行适当的拉伸动作，重点放在肌肉和韧带上，以防止肌肉变得过大和僵硬，难以塑造线条。

注意以上事项，可以帮助减少跑步时左脚外侧疼痛的发生。