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范书英
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知识库 心律失常用药有几类 五类抗心律失常的药物介绍
心律失常用药有几类 五类抗心律失常的药物介绍
发布时间:2023-11-30
浏览:17
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在治疗缓慢心律失常时,通常选择药物,这些药物可以增强心肌的自律性和加速电信号的传导。这些药物包括拟交感神经药物、迷走神经抑制药物和碱化剂。而对于快速心律失常的治疗,我们会选用药物,这些药物可以减缓电信号的传导速度和延长心脏兴奋不应期,包括迷走神经兴奋剂、拟交感神经药物间接兴奋迷走神经,以及抗心律失常药物。

这些抗心律失常药物可以分为五类:

1. 第一类抗心律失常药物,也称为膜抑制剂,具有膜稳定作用,可以阻塞钠通道,从而抑制0相去极化速率并延缓复极过程。根据其作用特点,又可以分为三组:Ⅰa组对0相去极化和复极过程的抑制作用强,Ⅰb组对0相去极化和复极的抑制作用较弱,Ⅰc组则明显抑制0相去极化,对复极的抑制作用较弱。

2. 第二类抗心律失常药物,即肾上腺素受体阻滞剂,其间接作用是通过β-受体阻断,而直接作用是影响细胞膜效应,与第一类药物有类似的作用机理。这些药物包括心得安、氨酰心安、美多心安、心得平、心得舒和心得静。

3. 第三类抗心律失常药物,主要是指能延长心脏动作电位间期的药物,可能是通过影响肾上腺素能效应而发挥作用。其中的药物包括溴苄铵和乙胺碘呋酮。

4. 第四类抗心律失常药物,属于钙通道阻滞剂,它们主要通过阻断钙离子的内流来对心肌电活动产生超抑制作用。这一类药物包括异搏定、硫氮艹卓酮、心可定等。

5. 第五类抗心律失常药物,即洋地黄类药物,其抗心律失常作用主要通过兴奋迷走神经而产生。代表性的药物有西地兰、毒毛旋花子甙K+和地高辛等。


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