胃镜的适应症和禁忌症如下所述：

1、胃镜适应症

当患者出现上消化道不适症状或怀疑患有上消化道疾病时，胃镜检查是必要的。此外，如果患者出现消化道大出血，需要明确病因并选择合适的治疗方法；或者出现消化道病变，如萎缩性胃炎、胃溃疡等癌前病变，需要进行随访观察。胃镜检查也适用于评估某些疾病治疗的有效性，例如消化性溃疡。对于患有食管狭窄、消化道异物或早期食管癌等疾病的患者，以及进行消化道手术后需要定期随访的患者，胃镜检查是比较合适的选择。

2、禁忌症

以下情况不适宜进行胃镜检查：患者处于上消化道严重化学损伤穿孔急性期，或患有急性严重的喉部疾病，此时胃镜无法插入；患有主动脉瘤、脑卒中或身体虚弱，不能承受检查；患者衰弱且无法配合检查。这些患者通常不适合进行胃镜检查。