耳朵内出现硬块的情况通常有两种情形：耵聍栓塞和外耳道胆脂瘤。

耵聍，俗称耳屎，当耵聍堆积过多时，就会形成堵塞或在耳朵内滚动，导致耳鸣等症状。

对于较浅的耵聍栓塞，医生可以使用镊子将其取出。而对于深处的耵聍栓塞，可以滴入5%的碳酸氢钠软化耵聍，然后进行外耳道冲洗。冲洗后，使用消毒棉签擦拭耳道进行清理。

此外，还需要进行耳内镜检查，以确定鼓膜是否有穿孔、外耳道壁是否有破坏。如果没有发现其他问题，说明情况并不严重。

外耳道胆脂瘤严重时，可能会刺激外耳道形成息肉，从而出现耳朵内有硬块的现象。处理时可以先清理胆脂瘤，然后进行耳内镜检查。胆脂瘤存在时间较长，通常会对外耳道壁和鼓膜造成损害。如果发现鼓膜或外耳道壁有破坏，就需要进行颞骨CT检查，并在必要时考虑手术治疗。