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潘永源
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知识库 复合移植结膜囊成形术
复合移植结膜囊成形术
发布时间:2024-03-18
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翻转中厚皮片、真皮—脂肪复合移植结膜囊成形术翻转中厚皮片、真皮—脂肪复合移植可用于治疗严重挛缩的结膜囊,中央部分的结膜囊由真皮—脂肪移植体作衬里,真皮—脂肪体表面表皮层作为穹隆部结膜囊的衬里。随着结膜囊愈合,来自中厚皮片的上皮细胞最终覆在真皮表面。

结膜囊几乎完全消失的严重结膜囊缩窄,尚可部分矫正眶区凹陷。

(1)在腹部做一较大的移植物标记线,先用15号刀片行一3.5cmx3.0cm大小的椭圆形切口,然后用取皮刀取下中厚皮片。

(2)纵向加深切口达脂肪层,从而取下真皮—脂肪移植体。如眼窝明显凹陷或收缩,需取足够的脂肪来填充。

(3)将中厚皮片翻转后(即上皮表而对着真皮面)置于真皮—脂肪移植体上,用5-0号尼龙线连续或间断地将2个移植体紧紧地缝在一起。

(4)用15号刀片或剪刀在复合移植体上开孔,使能放入充填器。

(5)在挛缩的结膜囊中部行一切口,向上、下及两侧剥离至眶缘,注意向上勿损伤提上睑肌。

(6)置中厚皮片、真皮—脂肪移植体于结膜囊内。移植片或许不平整,为了固定移植片,可在结膜囊内放置硅酮填器。

(7)1—O号丝线先缝充填器,然后针穿过中厚皮片,缝针穿过眶下骨膜从皮肤面出针,垫以橡皮垫后结扎,缝合上下睑。


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