肝脏在胚胎第8～12周是主要造血器官，直至成人后由骨髓代之。慢性乙肝患者如肝合成功能障碍以及脾功能亢进常，则常有出血情况，如牙龈出血、鼻子出血、皮肤出现瘀点瘀斑等，乙肝诱发出血主要有4个因素。

1.凝血因子生成减少凝血因子的合成大多数在肝内，合成需要维生素K作为原料，而肝脏疾病时，不能利用维生素K，造成凝血因子缺乏。

2.血小板异常慢性乙肝时，由于继发性充血性脾肿大，脾功能亢进，大量血小板滞留脾内使其破坏增加。另外，循环免疫复合物作用于血小板引起自身溶解，也是血小板减少的一个原因。

3.抗凝物质增多慢性肝病导致肝功能不全时，产生异常的抗凝物质，使凝血酶原不能转变为凝血酶。

4.纤溶酶增加肝脏能合成纤维蛋白溶酶原，慢性肝病时肝细胞损伤，不仅不能清除纤维蛋白溶解酶原激活物质，反而释放出类凝血活酶样物质，导致血中纤溶酶增加，增加出血的可能。