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刘国旗
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知识库 动脉瘤破裂的最佳治疗时机?
动脉瘤破裂的最佳治疗时机?
发布时间:2024-03-20
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文章摘要:脑动脉瘤,动脉瘤再出血是影响破裂动脉瘤预后的最主要因素,指南建议对大多数破裂动脉瘤,尽早行手术夹闭或介入栓塞,降低动脉瘤再出血风险(LevelB)。临床通常依据出血的病情分级确定手术时机,对病人一般情况良好、

动脉瘤再出血是影响破裂动脉瘤预后的最主要因素,指南建议对大多数破裂动脉瘤,尽早行手术夹闭或介入栓塞,降低动脉瘤再出血风险(Level B)。临床通常依据出血的病情分级确定手术时机,对病人一般情况良好、病情分级低(Hunt&hess 1-3 或WFNS 1-3)的患者,应尽早72h内行动脉瘤夹闭或栓塞治疗。

临床分级高的患者整体预后不良率约50%,对于病情分级5级的患者,早期积极修复动脉瘤尚存争议。对于年轻、病情分级4级、出血量不大、大脑中动脉瘤破裂合并血肿的高分级患者行选择性早期治疗,预防动脉瘤再出血,有助于改善患者预后。


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