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王东
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知识库 如何区分甲亢和甲减
如何区分甲亢和甲减
发布时间:2024-03-17
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甲亢时,甲状腺合成的激素增加,引起人体代谢过强的一系列症状,如心慌、多食易饥并伴有明显消瘦、怕热多汗、一日内大便数次、乏力、手足发抖严重时不能握笔握筷、眼睛发胀、眼球突出、脾气急躁,部分伴有低血钾者还可出现周期性麻痹、下肢瘫痪,男性病人可出现阳痿,女性则多有月经异常。

甲减症状正好相反,甲状腺激素水平不足致人体代谢过低,出现浮肿、怕冷、嗜睡、不想吃饭、便秘等。儿童期甲减还可引起生长发育迟缓和智力发展障碍。检查这一类疾病主要是通过查血中甲状腺激素(T3、T4)浓度和脑垂体分泌的促甲状腺激素释放激素(TSH)浓度;吸131碘率可作为辅助诊断和鉴别诊断依据。若血中T3、T4浓度高于正常范围、吸131碘率高即可诊断为甲亢,反之血中T3、T4浓度低可诊断为甲减。

放射性核素131碘治疗只适用于功能亢进患者。它通过射线的辐射生物效应对部分甲状腺细胞产生破坏与损伤,从而使功能下降以致恢复正常,但其副作用较大,容易导致甲减,尤其是终身甲减。当然,甲亢还可采取其他治疗方法,如中医中药治疗。甲减的西医治疗主要是通过补充外源性的甲状腺激素,即医学上所称的替代疗法。

目前桥本氏病(桥本氏甲状腺炎)、甲状腺炎、甲减(甲低)等甲状腺疾病的治疗多用甲状腺片剂替代治疗,如优甲乐、加衡、甲状腺素片等,大多数患者需要长期或终身服药;甲状腺激素治疗虽然能替代性地纠正患者的甲状腺功能减退,但对免疫异常无作用,不能降低患者血清中抗甲状腺抗体的水平。手术及放射性碘治疗都将加速甲减的发生和发展,一般属禁忌。

专家组采用中西医结合方法治疗桥本氏病(桥本氏甲状腺炎)、甲状腺炎、甲减(甲低)等甲状腺疾病,积累了丰富的临床经验,总结出以中药温补脾肾、活血化瘀、软坚散结的方法的治疗原则,取得了较好的临床疗效;研究结果提示中西医结合治疗桥本氏病(桥本氏甲状腺炎)甲状腺疾病的疗效优于单纯服用西药甲状腺素片剂,加用中药后能够较好地改善患者的临床症状及甲状腺功能,使甲状腺肿大缩小,并能降低患者血清中高水平的抗甲状腺自身抗体,改善机体免疫功能,而且能够减少甲状腺激素替代治疗的剂量,从而避免了长期、大量服用甲状腺素片剂带来的副作用,弥补了西药的不足。

在临床及实验研究的基础上,斟选有效方药研制出治疗甲减、甲低、甲状腺炎等甲状腺疾病的多种中成药,不但提高了临床疗效,并方便了患者。


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