阴唇内出现红色小颗粒痒的情况可能是由于过敏、阴道炎或尖锐湿疣等病症引起的。根据实际情况进行相应的治疗，具体分析如下：

1、过敏

如果穿着的布料过于粗糙或没有充分清洁，可能会导致内裤与阴唇部位摩擦过度，引发局部过敏反应。这时，肥大的细胞会激活并释放炎性介质，导致阴唇内出现红色小颗粒痒的情况。建议患者在医生指导下使用盐酸西替利嗪片、氯雷他定片等药物治疗。

2、阴道炎

长时间处于潮湿环境中，会导致阴部过于湿润和闷热，使得细菌在阴部表面滋生并侵入内部，引发阴道炎。炎症因子会刺激周围组织，导致黏膜过度增生，也会出现这种症状。建议患者按医嘱使用克霉唑乳膏、甲硝唑片等药物治疗。

3、尖锐湿疣

尖锐湿疣主要通过性接触传播，由人乳头瘤病毒感染引起。感染后，病毒会侵犯皮肤和黏膜，导致生殖器等部位出现皮损。通常呈现红色颗粒状，可能会出血。建议患者使用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等药物治疗，务必遵循医生的建议。

除了上述原因外，还可能是毛囊炎、湿疹、假性尖锐湿疣等引起的。在康复期间，建议避免过度抓挠病灶部位，以免造成局部破溃，影响愈合。