晚上肩膀疼痛而白天不疼，可能是由于环境因素、压迫以及筋膜炎等原因所引起。

一、环境因素

1. 受凉

如果在睡觉时室内温度较低，或者整天在空调房间中待得时间较长，可能会导致肩膀受凉，从而减缓局部血液循环，引发疼痛感。可以通过热敷缓解不适。

2. 压迫

睡觉时长时间保持一个姿势会使肌肉处于紧张状态，血液循环也会减缓，进而导致肩膀疼痛。晚上疼痛而白天不疼通常是因为在白天有较多的活动，血液循环更加迅速，所以不会感到疼痛。调整良好的睡姿可以有效缓解这种情况。

二、病理因素

1. 筋膜炎

筋膜炎通常是由于受到寒冷刺激等原因引起的，其常见症状包括颈部疼痛、酸胀等。在医生的指导下，可以口服非甾体类抗炎镇痛药物进行治疗，例如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等。

除了上述情况外，肩膀疼痛也可能是由于肩周炎所致，具体的治疗方法需根据病情而定。