引起皮肤发黑的原因有很多，通常需要在医生的指导下根据具体原因对症用药以达到美白皮肤的效果。常见的原因包括生理性因素以及多发性斑状色素沉着症、黑皮病等病理性因素。具体分析如下：

一、生理性因素

长时间暴露在紫外线下会导致黑色素生成过多，使皮肤颜色变深。在医生的指导下，可以使用丹皮酚软膏、维生素E软胶囊、维生素C片等药物，促进黑色素代谢，使皮肤变白。

二、病理性因素

1、多发性斑状色素沉着症

黑色素在局部聚集、沉着会引起多发性斑状色素沉着症，导致皮肤发黑。一般可以使用具有美白作用的药物，如维生素E软胶囊、维生素C咀嚼片、氢醌乳膏等来改善肤色。

2、黑皮病

经常接触焦油类化合物，或对日光比较敏感，可能会导致皮肤色素剧增，引发黑皮病，使皮肤偏黑。此时需要根据医生建议使用维A乳酸乳膏、尿素霜、水杨酸软膏等具有剥脱作用的药物，促使黑色素释放，改善病情。

除此之外，还有可能是恶性黑色素瘤引起的。建议及时就医，进行相关检查，明确具体病因，并采取正规治疗。