如果发生急性心肌梗死的情况在家中发作，首先要确保患者保持镇静，避免紧张，可让患者采取坐位或半卧位的姿势。若有恶心或呕吐症状，务必确保呼吸道通畅，以免因呕吐而引发窒息。

在明确为心肌梗死症状的情况下，家庭环境下可以采取药物治疗措施。例如，口服阿司匹林300毫克、氯吡格雷300毫克和阿托伐他汀40毫克等药物。诊断急性心梗主要依据心电图和心肌酶谱等指标。

如果在医院内发生急性心梗发作，并已明确诊断为急性心肌梗死，可立即口服阿司匹林300毫克、氯吡格雷300毫克和立普妥40毫克。紧接着，将患者迅速转入导管室，进行冠状动脉通畅治疗。