刘晓副
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青光眼病案—急性闭角型青光眼
发布时间：2024-03-19
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王某某，男，７７岁。因左眼反复胀痛伴同侧头痛、视力下降３月，加重一天来诊。专科检查：右眼视力：０．４，左眼视力：０．１。左眼睫状充血，角膜轻度水肿，前房浅，周边前房为１／４ＣＴ，房水无异常，瞳孔散大约６ｍｍ，对光反射消失，晶体混浊膨胀，余窥不清；右眼角膜透明，前房浅，周边前房为１／４ＣＴ，瞳孔圆，光敏，晶体混浊，眼底无明显异常。ＩＯＰ：右眼１９ｍｍＨｇ，左眼５６ｍｍＨｇ．诊断：１急性闭角型青光眼（左眼急性发作期，右眼临床前期）２双眼老年性白内障。入院后立即给予２０％甘露醇静脉点滴，毛果云香碱点左眼，１次／５ｍｉｎ，共四次，配合降眼压眼液和口服药物，１．５ｈ后，患者诉眼部疼痛减轻，测眼压：ＩＯＰ左眼２４ｍｍＨｇ。病情稳定２天后，行“左眼ＥＣＣＥ＋ＩＯＬ植入＋小梁切除＋羊膜植入＋右眼虹膜周切术”，术后视力：左眼０．８，右眼０．５，ＩＯＰ：右眼１４ｍｍＨｇ，左眼１０ｍｍＨｇ。治疗从病因如手，采用循证医学理论，联合多种治疗方法，为临床治疗青光眼提供了新的思路。
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