商建伟
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专家解答:肾炎必须做穿刺吗?
发布时间:2024-03-17
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肾炎必须做穿刺吗?肾穿刺是一种创伤性检查,肾穿刺活检全称为肾穿刺活体组织检验法,就是通常说的肾穿刺或肾活检。通过肾穿刺活检可以确定肾小球疾病的病理类型,使医生可以根据病理类型选择正确的治疗方案和判断预后。那么,肾炎必须做穿刺吗?什么情况下需做肾穿刺?以下内容是针对这一问题的解答。
专家解答:肾炎必须做穿刺吗?
什么情况下需做肾穿刺?恒康园专家强调,如果有以下情况出现应做肾穿刺:
①肾病综合征。一般是为患有此病的成人进行肾穿刺,可明确疾病的类型,确定治疗方案。
②结缔组织病。各种结缔组织病对于肾部的累及率不同,疾病的发展速度与预后也不同,可以通过肾穿刺来确定具体病理。
③急性间质性肾炎。急性间质性肾炎在临床上很难与各种疾病引发的急性肾衰竭相区别,通过肾穿刺能作出诊断。
④原因不明的血尿。如果频繁发生血尿,在排除下尿路因素,并经过尿路造影及膀胱镜检查不能确定原因,可以进行肾穿刺。
⑤原因不明的蛋白尿。如果尿蛋白量经常在1克/日以上。或是伴有红细胞和管型,或肾功能下降,则可通过肾穿刺来确定原因。
⑥肾移植手术后。如果患者在肾移植后发生了排异反应或是类似排异的反应,则应通过肾穿刺来判定是否需要摘除移植肾。
⑦其他疾病。如果患有急性肾炎综合征、妊娠期肾病、糖尿病性肾病等,都可通过肾穿刺来进一步明确病情。
肾炎必须做穿刺吗?一般来看,肾穿刺有优点也有缺点,比如有创伤,价格贵,只能反映当时情况,而且不能完全预测激素的反应性。所以,选择肾穿刺治疗时不但需掌握好适应症,还要认真排除禁忌征。需要注意的是,儿童不需要做肾穿刺,另外,如果同时伴有血尿,高血压,肾功能损害者最好先做肾穿刺。
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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