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小儿腹股沟疝气在小儿外科很常见,发病率在 0.8~4.4 %,男孩发生的可能性比女孩更大一些,尤其是早产儿,发病率可以达到 30%。
如不及时治疗,可导致疝气嵌顿或肠穿孔,严重的,可能导致一侧睾丸或卵巢发育不良,造成永久性功能障碍,影响生殖系统功能。
小儿腹股沟疝气是什么?
小儿腹股沟疝气,是小儿普通外科手术中最常见的疾病,主要是有些小孩出生后,腹股沟没有关闭好的地方有薄弱部位,导致腹腔内的小肠、网膜、卵巢、输卵管等离开原来的位置,从腹股沟突出来,即成为疝气。
有腹股沟疝的孩子,大多数时候,能在大腿根部,即腹股沟的位置观察到突起,特别是孩子腹部压力增大的时候,比如哭闹、排便等,突起会更加明显。但是也有突起不明显甚至是不可见的时候。
所以家长要注意观察,在突起比较明显的时候最好可以拍张照片,这样带孩子就诊的时候,可以帮助医生对孩子的情况进行更好的诊断。
不及时治疗会怎样?
小儿腹股沟疝气如不及时治疗,会有如下风险:
孩子会出现腹痛、腹胀、呕吐等症状;
离开原来位置的小肠、网膜等器官不能及时恢复原位,发生供血不足,影响其功能,这种情况叫做疝气嵌顿;
严重的可能发生肠道缺血坏死、肠穿孔、急性腹膜炎等,危及生命;
男孩的腹股沟疝气可能会进入阴囊,压迫睾丸,引起同侧睾丸供血不足,影响睾丸的发育和功能;
对于女孩,如果离开腹腔的是卵巢或者输卵管,可能会导致卵巢或输卵管缺血坏死。
外科手术的必要性
小儿腹股沟疝气自愈的几率很低,只有1% ,远低于并发症的几率28%。所以应尽早实施手术,意义如下:
1、防止疝气嵌顿:多伦多医院外科主任雅各布医生根据临床经验发现,与患疝气后观察30 天的孩子相比,发现疝气两周内就接受手术的孩子患疝气嵌顿的几率会减少一半。
2、防止另一侧疝气:双侧疝气的发生几率达 10 %。手术除了治疗已经发生的疝气,医生还可以检查另一侧疝气的可能,及时修复。
3、防止复发:医生还会检查其他可能导致疝气的因素,如未下降的睾丸,以避免疝气复发。
随着腹腔镜手术的推广,外科医生可以用这种微创手术方法治疗小儿疝气。这种手术具有创伤小、恢复时间短的特点。