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文章摘要:我国老年人群高血压患病率高达49%,老年高血压是危害老年人生存和生活质量的重要因素,了解老年高血压并积极治疗可明显降低脑卒中等重要心血管事件危险性。那么什么是老年高血压?老年高血压又有哪些特点呢,脉压增大、血压波动大容易引起什么疾病呢?下面一起了解下
生活实例
万阿姨今年67岁,患高血压已经20多年了。平时服用蒙诺、络活喜血压控制稳定。三月前因儿子出车祸去世对她打击很大,血压上蹿下跳,尤其早晨晚上经常高到收缩压200mmHg以上,也睡不好觉,最近经常到门诊来调药,也总不见效。这不,今天到专家门诊来找我,血压一量,200/78mmHg,这该怎么办呢?其实,万阿姨这是典型的老年高血压。那么什么是老年高血压?老年高血压又有哪些临床特点呢?
老年高血压患者的血压特点
老年高血压是指年龄在65岁及以上、血压持续或3次以上非同日坐位血压收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg者。老年高血压有如下临床特点:
①以收缩压增高为主,脉压增大:
占老年高血压的60%。老年人收缩压随年龄的增长而升高,而舒张压在60岁以后则缓慢下降,从而表现为脉压增大。脉压是反映动脉弹性的指标,老年人脉压增大是重要的心血管事件预测因子,脉压越大心血管事件的发生机率就越大,总死亡率也相应增加。
②血压波动大,易发生体位性低血压:
随着年龄增长,老年患者的动脉壁僵硬度增加,顺应性降低, 颈动脉压力感受器的敏感性随之降低,即自身稳定血压的能力降低。因此,随情绪和季节的变化血压易出现较明显的波动,血压“晨峰”现象和餐后低血压者亦较多。而体位变化容易发生体位性低血压,尤其是伴有糖尿病、低血容量及应用利尿剂、扩血管药或精神类药物者更容易发生体位性低血压。
③常见血压昼夜节律异常:
老年高血压患者非杓型血压(夜间血压较日间血压下降幅度不足10%)发生率可高达60%以上。
④常与多种疾病并存:
老年高血压常伴发动脉粥样硬化、高脂血症、糖尿病、肾功能衰竭、老年痴呆等疾病,冠心病、中风等心脑血管意外的发生率和复发率明显增加。