刘国旗
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冠心病稳定型心绞痛怎么治
发布时间:2024-03-20
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稳定型心绞痛属于冠状动脉粥样硬化性心脏病其中一种分型,也称为劳力性心绞痛。患病男性多于女性,发病年龄多数在40岁以上。典型的临床表现为发作性前胸压榨样疼痛或憋闷感,疼痛部位主要位于胸骨后,可放射至心前区和左上肢尺侧。常于体力劳动或情绪激动时诱发,持续时间短,约3~5分钟,休息或舌下含服硝酸甘油可使之缓解。对于稳定型心绞痛的治疗主要分为发作时的治疗及缓解期的治疗。
(一) 发作时的治疗
(1) 休息:冠心病稳定型心绞痛的患者发病时应立即休息,一般患者可在停止活动后症状缓解,若条件允许可低流量吸氧。
(2)药物治疗:患者症状较重,可使用硝酸酯制剂,能有效的扩张冠状动脉,增加冠脉的血流量,还能减少静脉回心血量,减低心脏负荷,从而缓解心绞痛。常用的为舌下含服硝酸甘油片,因偶有血压下降的不良反应,故含服药物时应平卧片刻。
(二)缓解期的治疗
(1)β受体阻滞剂:可选用美托洛尔、比索洛尔、阿替洛尔,小剂量开始使用,药量避免骤增骤减;低血压、支气管哮喘、心动过缓及二度或以上传导阻滞患者不宜使用。
(2)硝酸酯制剂:可服用单硝酸异山梨酯片,同时需观察有无头痛等不良反应。
(3)钙通道阻滞剂:适用于同时合并有高血压的患者,常选用维拉帕米、硝苯地平、氨氯地平。
(4)曲美他嗪:可改善心肌供血供氧。
冠心病稳定型心绞痛的患者平素生活中应尽量避免各种诱发因素。不需要绝对卧床休息,但应调整日常生活与工作量,保持适当的体力活动,以不至于诱发心绞痛为度,保持乐观向上的情绪,减轻精神负担。饮食上不宜过饱过饥,避免饮酒、吸烟,做到低盐低脂清淡饮食,不吃动物内脏、红烧肉等油腻高脂肪食物,可选择吃一些蔬菜,比如芹菜、木耳、黄芽白、黄瓜等,荤菜可吃瘦肉、鱼等。
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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