导读：功能失调性子宫出血简称功血，是由调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血，排除全身及生殖器官器质性病变。在月经失调中最常见，一般将功血分为排卵性和无排卵性两大类。

无排卵性功血的病因和发病机制：

专家表示，无排卵性功血主要发生于青春期和围绝经期女性，育龄期少见。

正常月经的周期、经期和经量表现为明显的规律性和自限性。机体受内部和外界许多因素诸如精神过度紧张、恐惧、忧伤、代谢紊乱、营养不良、贫血、环境和气候骤变等影响时，均可通过大脑皮质和中枢神经系统影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能调节而导致月经失调。

青春期由于下丘脑-垂体-卵巢轴的调节功能尚未完全成熟，对雌激素的正反馈作用存在缺陷，不能形成月经中期LH高峰，故无排卵；而围绝经期女性，由于卵巢功能逐渐衰退，卵泡几近耗尽，剩余卵泡对垂体促性腺激素的反应性低下，雌激素分泌量减少，对垂体的负反馈减弱，血中FSH含量增高，卵泡虽然有不同程度的发育，也不能排卵。

在单一雌激素的持久刺激下，子宫内膜持续增生，若有一批卵泡闭锁，雌激素水平可突然下降，内膜失去激素支持而剥脱出血；低水平雌激素维持在阈值水平，可发生间断性少量出血，内膜修复慢，出血时间延长；高水平雌激素且维持较长时期，则引起长时间闭经，因无孕激素参与，内膜增厚，血管增多，间质少，组织脆弱易损，内膜中的螺旋血管缺乏周期性收缩，所以内膜不易全面坏死、脱落，而呈不规则及不完全的脱落，导致出血时间延长，不易自止。