结肠癌早期多无症状，随着癌肿体积增大以及继发病变，才出现临床症状。其主要的临床症状有：

(1)胃肠道功能紊乱：胃纳减退、腹部不适、饱胀、便秘、腹泻或腹泻便秘交替出现等。

(2)肠梗阻症状：主要有腹痛、便秘、腹胀、呕吐、肠蠕动亢进，有时可以见肠型。

(3)血便：为结肠癌的主要症状，也是直肠癌最先出现和最常见的症状。由于肿瘤所在的部位的不同，出血量和性状各不相同，长期出血可以产生继发性贫血。

(4)腹块：多为肿瘤本身，但亦可由腹腔内转移或炎性浸润所引起，时隐时现的包块常提示肠道有不完全性梗阻。

(5)全身症状：患者可有不同程度的贫血、营养不良、全身衰竭，体重减轻和恶液质等。

(6)其他症状：肿瘤感染可引起畏寒、发热;结肠穿孔可引起弥漫或局限性腹膜炎;肿瘤组织侵及泌尿系统可以引起泌尿系统症状。晚期可以出现肝肿大、黄疸、腹水、左锁骨上淋巴结肿大以及其他器官转移的特有症状。