腿伸不直，一伸直就膝盖疼，可能是由于生理或病理原因引起的。在病发后，及时就医诊断，根据病因选择相应的治疗措施。具体分析如下：

一、生理原因

长期从事剧烈运动，如篮球、足球等，会在膝关节部位积聚大量乳酸，导致腿伸不直、关节疼痛等症状。这种情况通常无需特殊治疗，适当休息后可以自行恢复，必要时可以配合适当按摩来缓解疼痛和不适。

二、病理原因

1、膝关节滑膜炎

如果膝关节出现了退行性病变或者遭受了外伤，局部组织及肌肉可能会受损，导致膝关节疼痛和肿胀感，进而影响腿部的屈伸。如果疼痛比较严重，可以按医嘱服用塞来昔布胶囊、布洛芬缓释胶囊、洛索洛芬钠片等药物，以抑制炎症蔓延，减轻疼痛症状。

2、髌腱炎

髌腱炎是一种与球类运动相关的运动损伤，它导致了髌骨与胫骨之间的肌腱严重磨损，并引发炎症反应，导致膝关节剧烈疼痛，影响腿部的活动。对于病情严重者，可以按医嘱进行膑腱切除修复术治疗，术后需注意休息，并定期复诊检查。

除了上述情况，腿伸不直并伴有疼痛的原因还可能包括腘窝囊肿、退行性骨关节病、股骨头坏死等因素。因此，一旦身体出现问题，应立即就医进行辨别诊断。