大便时一用力时肩膀感到不适，可能是由于肩周炎、颈肩肌肉劳损或颈椎间盘突出等疾病引起的。治疗方面，通常可以采用物理疗法、药物治疗或手术干预。在日常生活中，需要注意相关症状的出现。如果症状严重，建议及时就医，在医生的指导下进行全面检查，并进行规范治疗。

1、肩周炎

如果大便时一用力时肩膀有些疼痛，可能是因为患上了肩周炎。肩部逐渐出现疼痛是其主要症状，一般可以通过热敷、按摩等物理治疗来缓解疼痛。还可以使用外用药膏或口服药物进行干预，并需要在日常生活中注意保暖肩部。

2、颈肩肌肉劳损

大便时一用力时肩膀有些疼痛，可能是由于颈肩肌肉劳损引起的。由于过度劳累或不正确的工作姿势，肩部肌肉的韧带、筋膜、关节囊等软组织会长时间处于紧张状态，导致肩部肌肉急性损伤。通常情况下，通过休息可以自行恢复。可以通过推拿、按摩和局部热敷来缓解疼痛。

3、颈椎间盘突出

如果大便时一用力时肩膀有些疼痛，还可能是由于颈椎间盘突出引起的。急性或反复轻微损伤会导致颈神经和脊髓受压，表现为颈部和肩部酸痛、头晕，严重时可能出现耳鸣、吞咽困难等症状。可以在医生的指导下服用颈复康颗粒、洛芬待因缓释片等药物进行治疗，还可以尝试针灸、推拿等物理治疗来缓解症状。必要时可能需要手术干预。日常生活中需要注意保持正确的坐姿和睡姿，尽量避免低头姿势。

在日常生活中，需要留意肩部出现的相关不适症状，加强对肩关节肌肉的锻炼，平时注意保暖，活动时注意保护肩部，以免发生外伤。