动脉粥样斑块的破裂或溃烂以及相关的表面血栓形成、血管痉挛和远端血管栓塞，是导致一组临床症状称为不稳定型心绞痛的原因。

不稳定型心绞痛是一种与非ST段抬高型心肌梗死类似但程度不同的疾病，其主要区别在于缺血的严重程度和是否导致心肌损害。

根据临床表现，不稳定型心绞痛可分为以下三种类型：

1. 静息型心绞痛：在休息时发作，通常持续时间超过20分钟。

2. 初发型心绞痛：通常在首次出现症状后的1至2个月内，轻微的体力活动即可诱发（程度至少达到CCSIII级）。

3. 恶化型心绞痛：在相对稳定的劳力性心绞痛基础上逐渐加重（疼痛更剧烈、持续时间更长或发作频率增加），按CCS分级至少增加I级水平，程度至少达到CCSIII级。

通过典型的心绞痛症状、缺血性心电图改变以及心肌损伤标记物的检测，可以对不稳定型心绞痛进行诊断。对于病情稳定但诊断不明确的非典型患者，可以在出院前进行负荷心电图、负荷超声心动图、核素心肌灌注显像、冠状动脉造影等检查。冠状动脉造影仍然是诊断冠心病的重要方法，可直接显示冠状动脉狭窄的程度，对于确定治疗策略具有重要意义。

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