白血病是一种常见的恶性疾病,对人体的危害当然也是显而易见的。它也叫“血癌”,会对人体的很多身体功能造成很大的影响。今天我们邀请了血液科专家李教授给大家讲解白血病相关知识。

主持人：什么是白血病，请李教授为大家教授介绍一下。

李教授：白血病就是通常说的“血癌”，是造血系统常见的恶性肿瘤，是发生于骨髓中的癌症。其特征是骨髓中某一系列的原始和或幼稚阶段的血细胞(指白血病细胞)大量异常增殖，并释放入血液，可累及肝脾淋巴结等造血器官及其他非造血器官。由于骨髓中生长了大量的白血病细胞，使它的正常造血功能受到抑制，使正常血细胞产生减少，从而引起贫血、感染及出血三大主要临床表现。由于白血病细胞侵及各组织可引起肝脾、淋巴结肿大、骨痛及其他器官相应的表现。

主持人：白血病是怎么引起的?

李教授：这一问题是大家非常关注的，在临床工作中，也是患者及家属常问的为题，白血病和其他肿瘤一样，发病是多基因、多步骤、多阶段的非常复杂的生物学现象，目前普遍认为，绝大多数白血病是由于环境因素与宿主因素(主要指基因)相互作用引起的，这里说的环境因素指病毒感染、电离辐射、化学因素三种，在白血病发病中占最重要地位，宿主因素主要指遗传特性也就是基因因素，另外还有年龄、性别、神经免疫调节功能以及本身存在某些疾病等，在发病中也起重要作用。

主持人：电离辐射引起白血病?

李教授：电离辐射诱发白血病作用已得到证实，典型证据是日本广岛地区原子弹爆炸后5-10年白血病发病率达到高峰。临床中，因其他疾病或肿瘤接受放疗的患者，数年后发生白血病机会增加;过去几十年前的放射学专家与其他医学专家比较，白血病死亡率高。另外在核辐射地区人群，发生白血病的危险增加。

主持人：装修真能引起白血病吗?

李教授：苯类化学物质致白血病作用已经得到公认。化学物质中，苯及相关的化合物(如芳香族碳和物和有机溶剂)致白血病作用得到肯定。在石化、橡胶作业及农药使用中经常接触到苯。日常生活中，大部分装饰材料中不同程度地含有苯及其相关有机溶剂，因此造成的室内污染，已经成为危害儿童健康的重要因素，妊娠期长期吸入甚至可导致先天性白血病的发生。北京儿童医院在接诊白血病儿童时进行了半年的调查，结果发现90%的白血病患儿确诊前半年内家中曾装修过，而且大多是豪华装修。由于苯引起白血病的潜伏期长，大多有长达10年或更长的接触史。

主持人：白血病有哪些临床表现?

李教授：一方面由于骨髓中生长了大量的白血病细胞，使它的正常造血功能受到抑制，使正常血细胞产生减少引起的贫血、感染及出血表现。另一方面由于白血病细胞侵及各脏器组织引起的表现。

1、贫血表现：由于患白血病时，正常造血受到抑制，红细胞生成减少引起贫血。患者表现为乏力、头晕、面色苍白，渐加重出现活动后心慌气短、耳鸣等，重度贫血患者可能卧床不起，稍活动即感心慌气短。

2、感染：由于患白血病时，异常细胞增加，正常白细胞减少，所以抵抗力低下，常常出现感染。常表现为持续发热，可有咽痛、咳嗽、咯痰等呼吸道感染，可有口腔及肛门感染等。

3、出血：患白血病时，血小板生成减少，常常表现出血。常见皮肤出血点、瘀斑、牙龈出血、鼻出血不止，女性还可有月经量增多不止，严重的可能发生脏器出血如尿血、便血等。

4、白血病细胞侵犯其他脏器组织引起的表现：如肝大、脾大、淋巴结肿大，骨关节疼痛，骨骼压痛，牙龈增生、侵犯中枢神经系统可有剧烈头疼、呕吐、瘫痪等表现。

5、发热：由于感染及白血病细胞代谢增加，造成发热。

主持人：白血病的主要治疗手段有哪些?

李教授：白血病的主要治疗手段是化疗和干细胞移植。

化疗：可使部分的急性白血病患者获得3年以上长期生存率，一部分白血病通过化疗可以治愈。但目前移植可能是大部分白血病治愈的唯一手段。

干细胞移植(通常所说的骨髓移植)：有自体干细胞移植和异基因干细胞移植之分，其中异基因干细胞移植是唯一可治愈白血病的途径。

主持人：好的，非常感谢李教授的耐心解答，由于时间关系，今天的访谈就结束了。