如何判断肺结节是良性还是恶性？

首先是影像学的表现，这是主要的判断方法。包括肺结节大小，结节密度，结节边缘是否光滑，是否有分叶状毛刺，结节是否钙化。如果结节伴有爆米花状层状、完全致密的钙化，一般是良性的，所有密度在5mm以下的结节大多是良性的，8mm以上的则极有可能是恶性的，要多加注意。密度主要取决于均匀度。如果结节密度不均匀，有小结节堆积，多为恶性，良性结节密度相对均匀。一般来说，恶性结节边缘往往不光滑，有毛刺和分叶。另一方面，炎性结节性炎症通常边缘模糊，甚至有卫星病灶。所有良性结节边缘光滑。第二个方面是看患者的临床特征。判断恶性肿瘤风险是否高。比如有癌症或肺癌家族史的人，比如抽烟很厉害的人，比其他人患恶性肺结节的可能性更高。第三个方面是观察结节的生长速度，也就是说通过复查来判断结节生长的快慢。一般来说，长的很快，发炎的可能性很大。通过观察，基本不生长或者生长很慢的肿瘤，一般都是良性肿瘤。

肺结节是良性还是恶性可以通过增强CT来确定。一般来说，更有可能是良性肿瘤。如果担心是恶性肿瘤，一定要根据结节大小进一步选择穿刺，或者通过支气管镜活检做出病理诊断。只有通过病理检查才能确定最终的性质，一般是良性的可能性比较大。