张久亮
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肛裂与哪些因素有关
发布时间:2024-03-20
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肛裂常发于肛门后、前正中,以肛门后部居多,两侧的较少。初起仅在肛管皮肤上有一小裂口,有时可裂到皮下组织或直至括约肌浅层,裂口呈线形或棱形,如将肛门张开,裂口的创面即成圆形或椭园形。那么肛裂的发生与哪些因素有关呢,下面就来介绍下。
1、解剖因素。肛管外括约肌浅部在肛门后方形成肛尾韧带,较坚硬,伸缩性差。肛提肌大部分附着于肛管两侧,因此肛管前部和后部不如两侧坚强,容易损伤。肛管和直肠形成肛管直肠角使肛管后部承受粪便压力大等都是造成肛裂的因素。
2、外伤。慢性便秘患者由于大便干硬排粪时用力过猛易损伤肛管,皮肤反复损伤使裂伤深及全层皮肤形成慢性感染性溃疡。有人报道便秘致肛裂占14%到24%,但是便秘也可能是肛裂的后果是由于病人惧怕排便所致。此外产伤也可致肛裂约占3%到9%,腹泻时频繁排便,肛管敏感紧缩也易损伤,反复损伤形成慢性感染性溃疡。
3、感染。齿状线附近的慢性炎症,如后正中处的肛窦炎,向下蔓延而致皮下脓肿破溃而成为慢性溃疡。肛管损伤后亦难愈合的原因至今不明,有人认为主要是损伤合并感染所致,感染时炎性细胞可以释放溶胶原酶阻止上皮组织再生与延伸。
4、缺血。近期,有人提出肛管后正中线缺血是肛裂好发于该处的原因,因为肛管远端是由直肠下动脉供应,该血管穿越坐骨直肠窝分出小支经肛管括约肌至黏膜。但多数后联合处缺乏直肠下动脉分支(占85%),从毛细血管形态学研究,也提示后正中线处内括约肌内部的毛细血管较稀疏,有人应用激光多普勒血流仪测得肛管后联合处的血流较其他象限处为少,以上都说明缺血确是慢性肛裂发病的主要因素。
以上是肛裂与哪些因素有关的介绍,希望对你的健康有所帮助。
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