月经前乳房胀痛可能有生理和病理两种原因。生理原因是指女性月经期前后体内雌激素水平上升所引起的正常生理反应。在雌激素的刺激下，乳房会出现一段时间的胀痛，这是正常的生理现象，无需过于担心。

病理原因可能包括乳腺炎和乳腺肿瘤等情况。乳腺炎通常与乳房部位长期受到压迫、无菌性炎症或局部细菌感染等因素有关。在这些致病因素的作用下，乳腺组织和血管可能无法承受刺激，导致免疫反应和相关症状。对于严重的不适症状，可能需要在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物治疗。

乳腺肿瘤是乳腺外科中常见的疾病之一。由于乳腺部位含有较多神经组织，当肿瘤逐渐增大时，可能会牵拉神经，导致乳房胀痛。严重情况下，可能出现乳头溢液、乳房皮肤溃烂等症状。如果症状由于乳腺肿瘤引起，患者需要及时就医，确定肿瘤性质，并根据需要进行手术切除，以促进康复。

此外，乳腺增生、乳腺结节、乳腺脓肿等原因也可能导致乳房胀痛。如果症状加重，患者需要立即就医，明确具体的病因，并进行有针对性的治疗。除了常见原因外，还可能存在其他引起乳房胀痛的情况，因此在症状加重时，要及时就医以明确病因，并进行相应的治疗。