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不要以一次性检查来确定病情的轻重,从而忽视对病情的经常监测。要坚持医生检测与家庭自我检测相结合,根据病情的变化,及时采取治疗措施。在一般情况下,老年高血压患者要1个月去医院复查1次血压,把1个月内的病情如实地通报给医生,以便及时有效地进行治疗。
对血压波动大的老年患者,在家庭护理时,要注意这样几种情况:一是要注意早晨血压急剧升高的现象;二是注意季节、气候、情绪及体力负荷强弱的变化;三是在降压治疗过程中,要注意老年高血压患者中的体位性低血压情况。特别是在卧位起床或站立时要加强监护,防止血压降得过低;四是注意有的患者到医院就诊时显示高血压、回到家中血压就正常的“白衣高血压”现象。
不要病情重时才用药,病情轻时不用药。要在医生的正确指导下,坚持经常用药,保持血压的稳定。对因经济不宽裕而不能坚持经常用药的患者,要向他们介绍那些既对症又较便宜的降压药品,帮助他们减轻经济负担,坚持长期服药。对疾病不予重视不愿长期服药的患者,要加强卫生宣教,坚持经常检测,使患者对高血压的危险性有一个认识。对容易遗忘的患者,可采取将服药与生活中某些必做的事情相联系的办法。如:起床、就寝、饭后,把药物放在醒目的位置,也可以用字体较大的标签标明用药剂量和服药时间,便于老年人记忆。对家庭的护理人员要教他们学会简单的测压、用药的常识,以便经常督促患者按时服药。
不要忽视对病情不利的生活习惯。一些不良的生活习惯,给治疗带来了极坏的影响,因此,我们必须引起高度重视。一是要控制好参加娱乐活动的时间,如:打麻将、打牌、跳舞等活动的时间不要过长或无节制。二是要控制好饮食,首先,要限制食盐摄取。要根据患者的特点,缓慢地将盐的摄入量控制在每天8—10克。大约经过100天左右逐渐适应淡味的饮食。多量饮酒会导致高血压,经医学调查表明,每日饮酒量超过42毫升的人,脑血管意外发病的危险性增加。从对血压影响和预防心、脑血管并发症的角度来看,家庭护理人员要控制患者饮酒,切忌过量。
不要认为患有高血压就不能运动。要根据病情,在医生的指导下,科学地把握运动量,以达到配合治疗的目的。实际上运动不足恰恰是一些高血压病的一个重要原因。怎样正确地把握运动量,从而达到配合治疗的目的呢?首先,要了解患者的身体状况,要知道患者是不是患有运动受限的疾病以及适合什么运动项目等。有条件的要对他们进行运动负荷试验,试验中要特别观察心电图及血压情况。老年人肌力低下极易造成摔伤和骨折等事故,家庭护理人员和患者本人一定要高度重视。其次,老年人适应外界环境的能力较差,要做好环境调整。以气温不超过27摄氏度、相对湿度不低于70%为宜。运动种类一般以步行、游泳等较为适宜,运动强度因人而定。运动中一般舒张压可下降、收缩压轻微上升(约1.33千帕)。可让病人通过自行车测力器或快步行走来自己调节运动强度。运动时间一般掌握在每次1小时左右,每周3次,持续10周即可达到降压的效果。但必须持之以恒,如果中止运动,1个月左右已降低的血压又会恢复至原来的水平。