刘国旗
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蝶窦恶性肿瘤是怎么引起的?
发布时间:2024-03-19
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原发的蝶窦恶性肿瘤临床罕见,不足鼻窦恶性肿瘤的1%,临床病例常为筛窦、鼻腔或鼻咽的恶性肿瘤侵犯扩展所致。个别有继发于远处器官恶性肿瘤的转移。早期症状不明显,而易于误诊。故对有深部头痛应考虑到蝶窦疾病。蝶窦恶性肿瘤是怎么引起的?
据专业权威报道,原发于蝶窦的恶性肿瘤有鳞状细胞癌、淋巴上皮癌、未分化癌、圆柱细胞癌、腺癌、巨细胞瘤、造釉细胞瘤、恶变的内翻性乳头状瘤等。由于蝶窦壁骨质菲薄,易被肿瘤破坏,故最早引起的症状与体征是蝶窦邻近器官受侵所致。
转移癌较原发癌的破坏过程更快。临床发现经颈淋巴转移者甚少,报告6例蝶窦肿瘤仅有2例发现颈淋巴结转移。
蝶窦恶性肿瘤由于发病率低,解剖部位隐蔽,早期症状不明显,而易于误诊。故对有深部头痛,继之出现第Ⅵ、Ⅳ、Ⅲ、Ⅴ颅神经麻痹者,应首先考虑到蝶窦疾病。
如上述症状进展较快,应怀疑蝶窦恶性肿瘤,此时要对病人进行全面检查,包括全身各器官、鼻腔、鼻咽腔、眼科、神经内科等检查,更重要的需摄头颅正侧位片、颅底片、视神经片,予以颈动脉造影、头部CT或MRI,以显示肿瘤的大小和延伸的范围。
1、长期慢性炎症刺激
临床上各组鼻窦炎发病率与各鼻窦恶性肿瘤的发病率基本相似,均以上颌窦最常见,筛窦次之,再次为额窦,而蝶窦少见。
2、经常接触致癌物质
长期吸入某些刺激性或化学物质,如镍、砷、铬及其化合物、硬木屑、软木料粉尘等。
3、良性肿瘤恶变
鼻息肉或内翻性乳头状瘤反复发作,多次手术后有恶变危险。另有鼻硬结病、小涎腺混合瘤、神经鞘膜瘤、纤维瘤等,均有可能恶变。
4、放射性物质
因鼻及鼻窦良性病变而行放疗者,若干年后有可能诱发恶性肿瘤。
5、外伤
肉瘤病人常有外伤病史。
大多为鳞状细胞癌,次为未分化癌,少数亦可发生恶性淋巴瘤。蝶窦癌向前扩展可侵入鼻腔及后组筛窦,向外可通过中颅窝底部累及鼻咽。
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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