肺癌患者出现咳血症状时，是否表示癌症扩散，需要综合考虑病理分期、医学检测结果等多方面因素进行判断。因为咳血除了与肺癌有关，也可能由其他原因引起。具体分析如下：

1、是的：

当肺癌进展至Ⅱ期或以上的病理分期时，咳血症状可能是癌症扩散所致。在肺癌发展到中、晚期，癌细胞很容易扩散至胸膜、食管、支气管等其他器官组织，导致这些组织受损和浸润性破坏。这些受损组织会渗出血液，并与痰液混合，进而引发咳嗽、咯血等症状。

2、不是的：

如果肺癌处于Ⅰ期，一般不太可能是癌症扩散导致的症状。因为在肺癌发生恶性变化后，局部免疫力会下降，并增加感染细菌、病毒等有害微生物的风险。若未及时控制和治疗肺部炎症，可能导致肺部间质性损伤，从而诱发咳嗽、咳血、呼吸不畅等肺炎症状。

平时应注意养成良好的生活习惯，避免食用辛辣刺激的食物，以免对康复产生不利影响。