月经推迟四天可能源于生理因素，也可能是由严重的缺铁性贫血、围绝经期综合征等病理因素所致。以下是具体分析：

一、生理因素

通常情况下，月经提前或推迟七天以内都属于正常的生理现象，可能与受凉、情绪波动或熬夜等原因有关。一般来说，无需特殊治疗，只需改变不良生活习惯即可缓解症状。

二、病理因素

1. 严重的缺铁性贫血

当出现严重的缺铁性贫血时，造血功能会减弱，导致器官供血不足，可能出现月经量减少、月经周期缩短或不规律等现象。建议在医生指导下服用琥珀酸亚铁片、葡萄糖酸亚铁片、硫酸亚铁片等药物来补充铁元素，改善症状。

2. 围绝经期综合征

由于体内雌性激素分泌量减少，正常月经周期会受到干扰，可能出现月经推迟、月经量减少甚至停经等症状。建议在医生指导下服用地屈孕酮片、戊酸雌二醇片、尼尔雌醇片等药物来缓解症状。

此外，月经推迟也可能是卵巢肿瘤引起的。建议在医院进行相关检查，明确具体原因后，在医生指导下采取适当的治疗措施。