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张印星
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知识库 颈椎出现骨质增生一定是颈椎病吗?
颈椎出现骨质增生一定是颈椎病吗?
发布时间:2024-03-20
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不少患者认为颈椎出现骨质增生就是患了颈椎病。颈椎病与骨质增生究竞有什么关系,首先应从生理与病理的角度去认识骨质增生,在辨证分析中联系颈椎病与骨质增生的关系。

从生理上看,颈椎骨质增生为一种自然的退行性变。对于骨质增生每个人都会出现,增生发生的早晚,要根据每个人的体质状况,年龄,并与从事的职业、工作体位有密切关系。年龄段越高,增生的发生率越高。据统计,40岁以上的入骨质增生发生率为45%,50岁以上发生率为70%,50岁以上发生率为95%。

长期从事伏案与低头操作的工作人员。骨质增生发生率在整体发病中居高,这说明除了年龄段的自然退行性变外,职业中的慢性损伤学说有着重要意义。颈椎骨质增生的产生,可与椎体韧带附着点的牵拉充血钙化,椎体在运动巾的摩擦、负重压力的作用对骨骼组织的影响,为早期退行性变的促进形成因素。

在颈椎生理活动的力学中,颈椎5—6节为整体活动的交点,也是活动角度与压力比较大的部位,x线片表明为骨质增生的高发区。证明了运动磨损与退行性变的密切关系。

从病理上来看,颈椎病的发病与骨质增生有着密切的关系,椎体各部位的骨质增生,均可波及到邻近的组织而发生病症。椎体后缘的增生可刺激神经根,突人椎间fL的骨刺可以对神经根产生压迫,发生神经根型颈椎病。钓状突的增生可挤压刺激推动脉,造成椎动脉供血不足,发生椎动脉型颈椎病。小关节的增生可以伎关节的内在乎衡失调,出现关节组织的无菌性炎症。位于交感神经周围的骨质增生,可以对交感神经节产生刺激,发生交感神经刺激反映,出现交感神经型颈椎病。

从颈椎骨质增生的退行生理联系颈椎病的病理,要具体分析增生的部位、程度,与周围组织的影响关系。骨质增生发生在椎体前缘,由于没有重要的血管神经组织,一般没任何症状。椎体后缘的骨质增生虽可波及神经根,但要看增生的程度,轻度增生多无症状反映,稍偏重一点为增生。

虽然可以对神经根产生刺激出现症状,但也会形成一种适应。很多患者经治疗后神经根的无菌性炎症消失,病症也就不存在了而且长时期;不发病,与常人一样。但在X线片上骨质增生仍然存在,这也反映了退行性变中的骨质增生能与机体组织产生一种适应。但严重的甘质增生对神经根产生的压迫,出现不可逆转的变化时而长期存在的颈椎病病症。

在颈椎骨质增生的人群中,很多人没有任何症状反映,表明了退行性变为机体组织的代偿适应。颈椎病是—种病症,应具有明显的症状与临床体征表现。对于骨质增生的认识,要看到人体生理退行性交的副嚷规律,也要看到发生涉及病理反映的一面,对此进行辨证分析。

X线上虽然显示骨质增生,并不能代表就是颈椎病。出现症状反映,要看到骨质增生对血管、神经等组织的波及影响。所以颈椎发生骨质增生必须结合临床表现,有增生无症状,即为正常迟行性变不为病,有增生出现症状反映与临床体征表现即为病症。单纯认为颈椎骨质增生就是颈椎病的说法是片面的。


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