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李红冬
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知识库 脑电图检查癫痫准吗
脑电图检查癫痫准吗
发布时间:2024-03-17
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脑电图检查是诊断癫痫必不可少的检查项目,因此,很多人简单地认为脑电图检查能确诊癫痫病,是诊断癫痫的唯一方法。那么,事实是这样的吗?脑电图检查癫痫的效果如何?

脑电图检查是诊断癫痫的重要手段

癫痫是一种复杂的脑部神经系统疾病,因发病类型多、致病因复杂多样,所以对癫痫患者进行全面的诊断检查时必不可少。脑电图检查只是其中的一个项目,为了减少癫痫病的误诊和漏诊出现,诊断癫痫病,要进行癫痫病病史的问诊、体格检查、脑电图检查、影像学检查和各种实验室检查,这对癫痫病的确诊起到保障的作用,并且能够准确的找准癫痫病的发作病因,分清癫痫病的发作类型。其中,脑电图检查的意义重大:

首先,脑电图检查可以帮助我们确定一个病人是不是患有癫痫。据统计,80%左右的癫痫病人间隙期都有脑电图异常,而只有5%~20%的癫痫病人发作间歇期脑电图可表现正常。若能重复检查,使用适当的诱发试验和特殊电极,其阳性率可增加到90%~95%。尤其对临床诊断困难的非典型癫痫发作,脑电图检查癫痫病的重要性更加突出,有时甚至起着决定性作用。

其次,有助于癫痫的分类。一般说来,检查癫痫病在脑电图的描记中,凡出现阵发性变化,特别是出现阵发性痫波时,可考虑为癫痫,而不同类型的癫痫,其脑电图表现也各异。有些特殊的脑电图改变对于确定癫痫的发作类型具有特异性诊断价值。如大发作主要表现为散在或连续的棘波节律,小发作主要表现为3次/秒棘慢波综合,且双侧对称同步。婴儿痉挛症主要表现为高幅失律。精神运动性发作因其多由颞叶病变引起,故又有颞叶癫痫之称,在颞部尤其是前颞出现棘波发放。

第三,脑电图对于确定癫痫的病灶有重要价值。检查癫痫病的方法在外科手术切除病灶时,虽然CT、磁共振成像检查有助于确定癫痫病灶,但对于一些没有形态学改变的癫痫灶,检查癫痫病有时主要靠脑电图来定位。近年来使用蝶骨电极等特殊电极,使得脑电图对颞叶癫痫病灶的定位准确性有了进一步的提高。

但需要注意的是,尽管脑电图检查是癫痫病诊断中很重要的一个检查项目,能在癫痫病发作时准确的抓住异常癫痫荆棘波动,一般是做24小时视频脑电图检查,但是对于一些特殊性的癫痫病发作,只做脑电图检查时无法确诊的,所以不能把脑电图检查作为判断癫痫病的唯一依据。


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