先天性上睑下垂，必须用手术娇治，如术前没有细致检查。包括测定下垂量、上睑提肌力的大小，而单一采用额肌手术（筋膜悬吊术、额肌瓣悬吊术）是不科学的。设计上的失误，会给病员造成不良后果。上睑提肌肌力良好8毫米以上者可作睑板部分切除术。肌力中等4—7毫米者，采用上睑提肌缩短术。以上两种方法为生理性矫治c肌力0—3毫米者才能采用额肌手术，属非生理性的手术。

额肌瓣悬吊手术失误类型：

1.睑板的位置偏低：

睑绦外翻、睑球分离，甚至宫隆结膜脱垂，是由于悬吊时固定在睑板的位置偏低造成。小睑裂综合征患者作内外毗开大术后。再作额肌瓣悬吊术，容易产生育窿结膜脱垂，使眼球活动受限，甚至角膜干燥变性，角膜上皮脱落等一系列眼球病变。

2.睑缘内翻伴倒睫：

直接刺激角膜，使角膜上皮脱落或擦伤。是由于额肌瓣固定在睑板的位置太高（在睑板上缘）引起。

3.三角眼畸形（睑缘的弧形线上有凹迹）：

由于额肌瓣固定在睑板的位置偏左或偏右，或由于固定的面积过小而引起睑板变形。

4.上睑下垂矫正不足：

手术中分离的额肌瓣宽度不够，一般额肌瓣基底应在1.0—1.5厘米，否则额肌瓣的力量不够，位上睑下垂矫正本足，亦可由于分离过度，使上吊高度不足。

5.上睑下垂矫正过度：

上睑下垂矫正后，睑缘超过角膜上缘，为矫正过度，是由于额肌瓣分离不足引起。

6.上睑下垂矫正错误：

双眼睑裂有大小，常见于一侧为重睑，另一例为单睑的个体，前者睑裂大，后者睑裂小，而将睑裂小的误认为，上睑下垂，其实为正常眼，只需作重睑术即可。单侧上睑退缩患者，睑裂于睁眼时上睑缘超过瞳孔上缘，睑裂大的是病侧，另一侧睑裂较小的为正常，由于诊断错误，将正常眼作了上睑下垂悬吊手术，造成双眼睁眼时睑裂过大。