如果发生车祸并导致头部撞击，导致昏迷不醒，一般情况下需要立即进行检查，然后根据医生的指导选择适当的药物治疗或手术治疗。

1、进行检查

当患者在车祸中头部受伤导致昏迷不醒时，应立即就医。在医生的指导下，进行头部CT检查，以确定脑损伤的程度，并明确是否存在脑出血以及其位置。同时，还需要监测和控制颅内压力。

2、药物治疗

在对脑部损伤进行评估后，如果患者仍处于昏迷状态，建议遵循医生的建议使用纳洛酮注射液和醒脑镜注射液等药物来促醒患者。

3、手术治疗

对于头部损伤较严重且伴有颅内压增高，并且药物促醒效果不明显的患者，通常需要在医生的指导下及时进行钻孔引流术或去骨瓣减压术等手术治疗，以防止脑损伤症状的进一步恶化。