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杨春喜
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知识库 急性尿道炎的鉴别与诊断
急性尿道炎的鉴别与诊断
发布时间:2024-03-20
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急性尿道炎是尿道炎疾病中多发的一类,很多患者对于该疾病非常困扰,严重者甚至会影响生育功能,我们必须要重视起来,很多人不知道该疾病的诊断知识,下面我们一起看看如何诊断急性尿道炎疾病吧。

如何对尿道炎进行诊断?

1、实验室检查:患者需要做尿常规检查,检查的时候,尿液中如果有红细胞,白细胞,脓细胞,那么就非常有可能患有尿道炎。

2、如果男性出现了持续性的或者是反复性的膀胱刺激症状,例如:排尿不适,尿急,尿频等。这就非常可能是慢性细菌性尿道炎。

3、男性若是发病比较的急,症状也比较的严重,有很明细的尿痛,尿急,脓尿的症状,一般是急性细菌性尿道炎。如果症状严重的话,还会出现急迫性尿失禁(尿失禁【译】:是由于膀胱括约肌损伤或神经功能障碍而丧失排尿自控能力,使尿液不自主地流出。),尿道有灼热感等。

尿道炎的检查依据

1、尿道刺激症状;

2、尿道口红肿,有脓性分泌物,沿尿道可有压痛

3、尿中有多量红细胞、白细胞,尿三杯试验第一杯尿明显不正常

4、尿道分泌物涂片染色检查或细菌培养有致病菌,可以与淋菌性尿道炎鉴别。

尿常规检查见白细胞增多或呈脓尿,伴有红细胞增多,少数呈肉眼血尿。尿三杯试验检查,可以发现第1杯内有大量脓细胞、红细胞存在,而第2杯、第3杯基本正常。初段尿细胞培养菌数明显多于中段尿。

尿道炎诊断鉴别

1、急性膀胱炎:主要表现为尿频,尿急,尿痛等膀胱刺激症状,但膀胱炎患者主要以排尿终末疼痛为主,中段尿培养有细菌生长。

2、急性肾盂肾炎:主要表现为突发性尿频,尿急,尿痛等尿路刺激症状,常伴腰痛及畏寒,发热等症状,体检有肾区叩击痛,尿液常规检查有脓细胞。

3、急性前列腺炎:也表现为尿频,尿急与尿痛,但前列腺炎有会阴部不适,排尿困难及发热等;直肠指检发现前列腺增大伴压痛。

4、淋菌性尿道炎:也表现为尿频,尿急与尿痛,尿道口亦有红肿,有稀薄或脓性分泌物,常有不洁性交史,尿道分泌物涂片检查可见淋球菌,可明确诊断。

5、膀胱结核:也表现为尿频,尿急,尿痛,尿中发现脓细胞,常有泌尿系结核病史,且尿抗酸染色可发现抗酸杆菌。

6、滴虫性尿道炎:也表现为尿频,尿急与尿道烧灼样疼痛并痒感,尿道分泌物中可找到滴虫。

急性尿道炎的男性患者居多,很多患者由于缺乏疾病常识,不知道如何诊断该疾病,为了避免疾病的侵袭,我们首先要多了解急性尿道炎疾病的常识,下面我们一起看看急性尿道炎疾病的诊断知识。

男性尿道炎的诊断依据?

1、病人有疲惫、感冒等抵抗力下降、不洁的性生活史;

2、急性期尿道口红肿,有尿道分泌液,开始为粘液性,以后转为脓性。尿道粘膜弥漫性充血、水肿,有时形成溃疡。

3、病人排尿时尿道有烧灼痛,尿频、尿急、耻骨上区以及会阴部位有一阵阵的疼痛,尿道部位按压痛。

4、尿检时有红细胞和白细胞,少数有肉眼可看见的血尿(血尿【译】:是常见的泌尿系统症状,是指离心沉淀尿中每高倍镜视野≥3个红细胞。)。

5、尿道炎进入慢性期后症状减轻,尿道分泌物减少,呈淡薄浆液状态,但尿道有刺痛感觉或者排尿不舒适感觉。

6、假如一次小便先后解在三只玻璃杯中,第一杯呈浑浊状态,而第二、第三杯小便却呈清楚状态,那就说明是前尿道炎;假如第三杯小便呈浑浊状态,第一、第二杯呈清楚状态,则说明是后尿道炎。

7、尿道分泌物呈阳性,经培养后找到致病细菌。

8、有婚外性接触史或配偶感染史,潜伏期1周~3周。

9、临床表现男性常有尿道内刺痒、烧灼感、刺痛,有时尿急及排尿困难。但症状一般比淋病轻。尿道口充血或红肿,有浆液性、粘液脓性或白色淡薄分泌物,或晨起有“生活”现象。

尿道炎的检查诊断

尿常规检查见白细胞增多或呈脓尿,伴有红细胞增多,少数呈肉眼血尿,尿三杯试验检查,可以发现第1杯内有大量脓细胞,红细胞存在,而第2杯,第3杯基本正常,初段尿细胞培养菌数明显多于中段尿,尿道或阴道分泌物涂片检查,淋菌性尿道炎可见细胞内或细胞外淋病双球菌,非特异性尿道炎可用分泌物或前尿道拭子培养,见大量细菌生长,分泌物涂片及培养均未发现细菌者,即有支原体,衣原体感染的可能,可行特殊方法培养或做PCR检查。


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