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刘薇
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知识库 气管插管拔管的流程
气管插管拔管的流程
发布时间:2023-10-03
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气管插管是一种技术,通过将特制的气管内导管插入声门进入气管。当患者原因消除、恢复了气道自我保护功能,并且精神状态能够配合治疗时,可以进行气管插管拔管操作。具体步骤如下:

1. 拔管前:首先评估患者是否符合上述拔管标准,对于拔管风险较高的患者,应提前制定拔管方案。准备拔管所需物品,如吸氧器、纸巾(用于清洁口腔分泌物)等。

2. 实施拔管:将患者床头抬高,并将头偏向一侧。通过充分吸引下呼吸道及口咽部的分泌物,确保气管插管通畅。使用5毫升注射器将气囊内的气体抽出,然后迅速拔出气管插管。

3. 拔管后:清洁口腔内残留物,并给患者戴上吸氧器。


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区别如下:气管插管属于有创操作,只需要签署有创知情同意书,相关风险相对较小。气管切开术是一种外科手术。要签署手术知情同意书,可能会损伤颈部血管,导致大出血,损伤喉返神经,导致声音嘶哑等不良后果。有的医院甚至会去手术室。气管插管的准备时间比较短,手术时间也比较短。一个熟练的医生可以在两分钟内完成这个手术。一般用于紧急情况,如呼吸衰竭、心脏骤停、昏迷等。气管切开时间长,局部需要消毒和铺毛巾。整个手术过程可能需要半个小时左右。对于部分呼吸衰竭、痰多的患者,脑出血或脑梗塞患者,咳嗽、咳痰没有力气,需要加强排痰,短时间出不了呼吸机的患者,需要进行气管切开。
张宇
发布时间:2023-02-03