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本期眼科诊疗室,我们邀请了山东大学第二医院眼科专家继续为您解答有关儿童常见疾病—斜视疾病的问题。
记者:治疗斜视的最佳时机是何时?
专家:一般来讲,儿童斜视如果不及时治疗,等到12岁以后即使通过手术解决了斜视,也只能起到美容效果,而其双眼视觉功能却很难建立和恢复。因此,斜视应该及时治疗。
具体来讲:1、先天性斜视必须早期手术。孩子的双眼视觉一般在5岁之前形成,正处于视觉发育时期的孩子如患有斜视,两只眼不能同时看同一个目标,就无从谈起双眼视觉的发育,如不及时矫正,最终孩子的双眼视觉就不能得到正常的发育而形成立体盲。2、由屈光不正造成的斜视则首先要矫正屈光不正,如有弱视应在弱视基本治愈后再行手术治疗斜视。3、如间歇性外斜视患者清醒时有接近一半的时间眼睛处于外斜位,影响外观,有视物疲劳症状时,可及早手术矫正。4、后天性麻痹性或限制性斜视,首先应查找病因并给予相应保守治疗,在斜视角稳定至少半年后方可考虑手术治疗。记者:斜视应该如何进行治疗?
专家:斜视这种疾病大多都是要通过手术治疗,也有些是需要戴眼镜矫正。甚至还有一些斜视既要戴眼镜又要行手术治疗。那种盲目的认为斜视可随年龄的增长而消失的观点是万万要不得的。一经发现斜视则应尽快去医院找斜视专业眼科医生就诊,首先搞明白治疗的大体方案,以免耽误最佳的治疗时机。
记者:宝宝脖子歪,为什么要做眼睛斜视手术?
专家:宝宝歪脖子我们也称为斜颈。有一些孩子歪头的确是由眼部异常引起的,对于颈部肌肉未发现明显异常且歪头的孩子,就应该考虑是眼性斜颈。眼性斜颈多数是由于支配眼外肌的神经先天性麻痹所形成的斜视导致。最常见的是单眼或双眼的上斜肌麻痹。孩子利用歪头视物来减轻由于斜视带来的不适。但是,长期的歪头会为孩子带来许多不良后果。首先,面部发育不对称;其次对颈部骨骼的影响,造成颈椎侧弯;还有可能会影响到下颌骨的发育。因此,先天性麻痹性斜视造成的斜颈应该早期行手术治疗。