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刘国凯
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知识库 怎么确诊前列腺炎
怎么确诊前列腺炎
发布时间:2024-03-20
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前列腺是男性特有的腺体,前列腺上的解剖结构比较完善,有称之为“包膜屏障”的结构保护,一般不容易出现感染、炎症。只有出现了全身抵抗力下降、过度疲劳和性活动(包括手淫)过度或长期禁欲时才会由于前列腺长期充血,为致病体提供感染的机会。

或者,一些特殊的职业如出租司机或者长途汽车司机,或者办公室工作人员,由于每天一动不动坐十多小时,导致盆腔血液回流不畅,慢慢出现盆腔(包括前列腺)慢性充血,从而出现前列腺炎。在这些长期缺乏运动锻练,长期坐着工作的人员中,前列腺炎和痔疮(痔疮其实就是静脉瘀血导致的)的发病率都较高。

近年来,一些“医生”很轻易地就为上门求医的病人作出“前列腺炎”的诊断。特别是一些因性功能障碍而求医的病人,一些“医生”不分青红皂白,就“诊断”为前列腺炎!我只能叹息。

的确,前列腺炎常伴随有性功能障碍出现,但绝对不是说性功能障碍就是前列腺炎引起。

一般来说,慢性前列腺炎必定伴随有身体的其它症状,如:小腹隐痛,耻骨上不适,会阴部胀痛,肛门周围隐痛,腰及骶尾部酸痛,有时疼痛向两侧腹股沟、会阴部及双侧睾丸区放射。

多数患者在慢性前列腺炎的诊断之前都会有过尿路感染的病史,出现过尿频、尿痛等尿道炎的症状。有些人曾有过慢性前列腺炎的一些症状,只是误诊为骨科或者肛肠科疾病而没有得到诊断。慢性前列腺炎的症状很多,所以说慢性前列腺炎的诊断也就比较复杂。

其次要询问症状,虽然有一部分慢性前列腺炎患者仅仅有单一症状甚至全无症状,但是大多数患者多有两个,甚至两个以上的症状,可称之为慢性前列腺炎的症候群。出现前列腺炎症候群的患者,应注意认真给予检查,即使一次或某项检查阴性,也不能轻易除外该病。然后要进行直肠指检,医生用手指伸进患者的肛门内检查。发现前列腺表面不平,质硬,有局限性压痛提示前列腺炎症;医生同时做前列腺按摩,按出的前列腺液中白细胞数目超过每个高倍视野15个有诊断价值。在这里有两点需要特别强调指出的:

1、非专科医生因种种原因往往不做肛检,仅凭患者的主观症状就轻率诊断慢性前列腺炎,这是非常有害的,不但使不少并非本病的患者长期服药,造成很大的麻烦和浪费,而且还使他们承受药物副作用的伤害和精神上的痛苦。

2、一次前列腺镜检阴性并不能除外慢性前列腺炎,这是因为慢性前列腺炎本来就可以时重时轻,而且在检查时流出的一、两滴前列腺液也可能恰好不是炎症病灶处的分泌液。因此,患者出现慢性前列腺炎症候群时,最好到泌尿外科专科看病,若一次前列腺液检查阴性,不妨过一段时间再复查一至两次,选择症状较重的时候复查可能更有利于诊断。

另外,做前列腺液细菌培养,最好做尿液和前列腺液分段定位培养,发现致病细菌生长有诊断意义。同时做药物敏感试验有利于选择抗生素。必要时,还可进行尿路造影、尿道镜检查、B超检查、锌元素含量测定、血清抗体检查等,以帮助诊断慢性前列腺炎,并发现梗阻、结石等慢性前列腺炎的诱发因素。

总之,如果病人没有尿路感染和全身症状;具有慢性前列腺炎的症状;前列腺液检查白细胞超过每个高倍视野15个;前列腺液培养有致病细菌生长;就可诊断为慢性前列腺炎。符合上述诸条件标准,仅仅没有症状者称为隐性前列腺炎。

如果你仅仅是出现了性功能障碍,而没有上述的症状,那你很有可能只是单纯的性功能障碍而已;如果你有上述的症状表现,那你一定要到正规医院进行系统的检查,以确定病因。


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