脂肪肝一般不会导致皮肤瘙痒，但是当脂肪肝严重并伴有明显肝功能异常时，胆红素可能升高，引发皮肤瘙痒。

脂肪肝是一种肝脏代谢性疾病，通常由于肝内脂肪过多积聚而引起。患者常出现腹胀、嗜睡、肥胖等不适症状，一般不伴有皮肤瘙痒。然而，当脂肪肝进展到严重阶段，即重度脂肪肝时，可能会损害肝功能，导致总胆红素升高并形成胆汁淤积，进而引发淤积性肝炎。这种情况下，患者可能会出现皮肤瘙痒，并可能伴有黄疸、尿液发黄等症状。

重度脂肪肝患者应尽早就医接受相关检查，并在医生指导下选择适当的治疗方案。此外，保持良好的饮食和生活习惯也是重要的。避免摄入高脂肪和高热量的食物对于控制脂肪肝的进展至关重要。