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田亚丽
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知识库 慢性萎缩性胃炎的两种类型
慢性萎缩性胃炎的两种类型
发布时间:2024-03-20
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慢性萎缩性胃炎还可分为两型。由于临床表现、治疗方法、预后两者截然不同,故有必要加以区别。慢性萎缩性胃炎表现为胃体粘膜萎缩的,其发病可能与免疫因素有关,临床上主要表现为贫血,属A型萎缩性胃炎。另一种为胃窦部粘膜萎缩,其发病与免疫无关,多由慢性浅表性胃炎发展而来,故在临床上常见这两种病变同时存在,相互伴随。表现为上腹痛、腹胀、嗳气等,属B型萎缩性胃炎。在我国,慢性萎缩性胃炎主要为B型。B型萎缩性胃炎约有5%的病人可发展为胃癌,这个比例比正常人要高,故对这类病人要定期随防。


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解析:A、B型两种萎缩性胃炎
专家提醒:容易让你患胃炎的几个因素根据萎缩性胃炎发生的部位结合免疫学改变,包括自身免疫试验和血清胃泌素测定,Strickland将萎缩性胃炎分为A、B两型。A型萎缩性胃炎系自身免疫性疾病,自体抗体阳性。由于自身免疫性损伤发生在壁细胞,故病变以胃体部较重,胃体腺被破坏而萎缩,故胃泌酸功能明显降低或无酸,并因此而引起血清胃泌素水平增高,最后可发展成胃萎缩。食物中VitB12可与壁细胞分泌的内因子(IF)结合成内因子维生素B12复合物,它有助于VitB12的吸收。在A型萎缩性胃炎患者血清中均可发现内因子抗体(IFA),主要为IgG,有结合型和阻断型之分。结合型IFA可与内因子或内因子维生素B12复合物结合,而阻断型IFA阻断内因子与维生素B12结合,从而影响维生素B12的吸收。A型患者常伴恶性贫血(16%),而其中60%的恶性贫血有阻断型IFA。我国萎缩性胃炎主要见于胃窦部,发生于胃体者少,这与我国很少有恶性贫血相符合。提醒:有胃炎可以喝汽水B型萎缩性胃炎并非免疫性疾病,自身抗体呈阴性。其发病与十二指肠液返流或其他化学、物理损伤有关,胃窦部粘膜较胃体部粘膜通透性更强(H+逆弥散的能力胃窦部强
王伟
发布时间:2024-03-20