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杨冬
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知识库 认识类风湿关节炎的临床症状
认识类风湿关节炎的临床症状
发布时间:2024-03-20
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春天是万物的开始,给人新的希望.但是同时在寒冬中隐藏的疾病也会在这时候发病,给人带来痛苦.中华网健康频道风湿专题为你详细介绍如下知识:风湿患者应该注意些什么,祝您早日治疗康复。

类风湿关节炎患者有什么样的临床表现呢?我院多年来一直致力于风湿病的治疗,以下专家对类风湿关节炎的临床症状的一个总结。

类风湿关节炎(RheumatoidArthritis,RA)是一种以慢性、对称性多关节炎为主要临床表现的自身免疫性疾病。RA起病方式个体差异很大,大多数患者表现为渐进型。开始为少数关节的疼痛和关节晨僵,持续数周至数月,于指、腕、肩、膝和脚趾关节常是首发部位,患者可伴有全身不适、疲劳,偶可有低热或四肢肌肉酸痛。随着疾病的发展,累及的关节逐步增加,受累关节可出现明显肿胀、疼痛.局部皮肤稍红。当累及手指关节时,局部关节明显肿胀可类似纺织用的“梭子”,故称为“梭形肿胀”,膝、腕、踝关节可因滑膜炎炎症渗出而肿胀,医生检查能发现有关节积液、典型的RA表现多呈对称性累及两侧相同关节的多关节病变。

近端指间、掌指、腕、肘、肩、膝、踝及脚趾关节常被累及,而远端指间(末节指关节)罕见受累。早期患者常述关节僵硬、尤常发生在休息后,特别是以凌晨起床时最为明显,患者醒后感到双手僵硬,活动不利,穿衣持物都感困难,必需反复屈伸,方感到“灵活”,在医学上称为“晨僵”。RA晨僵持续时间可达一小时以上甚至更长时间,这一症状具有一定特异性,医生常把它作为对RA诊断及判断疾病活动程度的一项有用的指标。

随着RA滑膜炎的进展,由开始的渗出发展成沿滑膜增殖、血管翳形成和最终的关节软骨下的糜烂和破坏,以及关节周围的肌健、韧带的侵犯,从而出现局部关节强直、畸形或脱位以至关节的功能进一步损害,此时患者可出现各种类型的关节畸形,如双手掌指关节可向尺侧(小指侧)偏斜,临床上称“尺侧偏斜”;同样指间关节也可出现关节畸形而表现为“天鹅颈畸形”或呈“纽扣花样”改变。这一些均是RA关节病变特征性的表现。同样腕、肘、膝等关节面的腐蚀以致纤维化,关节可呈骨性强直,使关节伸展屈曲大大受限,最终处于固定状态,造成患者残废,以致生活不能自理,必须依赖于他人的照顾。

部分患者当颞颌关节(耳孔前的部位)受累时,可致张口、叫嚼食物时疼痛;RA也可影响颈椎,当第一、二颈椎受累时可致颈前区疼痛,影响吞咽及呼吸;手腕屈肌腱鞘炎压迫手的正中神经时可造成患者拇、食、中指及食指的一半(拇指侧)感觉减退,患者感到麻木刺痛,临床上称之为“腕管综合征”。

以上就是风湿专家介绍的关于风湿患者应该如何注意的知识,中华网健康频道祝你早日康复.

文章来源:http://health.china.com/html/jiankangzhuanti/nake/fengshike/


本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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类风湿性关节炎临床症状
类风湿关节炎它主要是影响到我们的小关节,常常表现一个对称性的多关节炎,而且它也是一个自身免疫性疾病,除了累积关节之外还有关节外的表现,累积到关节一般是小关节为多,像我们的手关节还有脚关节,还有颞颌关节、肩关节、肘关节、髋关节、膝关节、踝关节都是可以累积的,而且病人常常可以表现晨僵也就是早上起来的时候患者觉得这个关节,相粘着的这种感觉,活动活动之后才能缓解,把从早晨起来开始计时到关节活动僵硬的感觉消失,中间的时间称为晨僵时间,类风湿关节炎的晨僵时间一般要超过一个小时等到关节炎到晚期的时候就会出现变形,除了关节之外类风湿关节炎还可以影响到肺,如果出现口干眼干我们要做一个自身抗体的检查拍一下片子,看看骨头骨质有没有破坏,类风湿关节炎还可以出现类风湿结节,这个结节可以在皮下可以在内脏,如果出现内脏的时候往往会误诊为结核感染,或者是真菌感染或者是当成肿瘤,这时候的话我们一定要了解病史,然后必要的时候我们要做一个活检穿刺活检进行鉴别诊断,类风湿关节炎还可以影响到神经系统,整体来说类风湿关节可以影响到多个系统器官。
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