通常情况下，耳朵后面骨头凸起两边不对称可能有非病理性和病理性两种原因。非病理性因素可能是由于先天遗传导致，不需要特殊治疗。病理性因素包括急性乳突炎和耳后乳突骨瘤等情况，患者可以在医生的指导下进行对症治疗。

非病理性因素方面，耳朵后面突出的骨头是乳突骨，它是颞骨结构的一部分，两侧耳后乳突骨可能不对称。如果没有其他不适症状，这可能是先天遗传的结果，无需特殊治疗。

在病理性因素方面，第一种可能是急性乳突炎。该疾病通常由急性化脓性中耳炎引起，主要表现为乳突部位轻度肿胀和红肿等症状。如果是单侧急性乳突炎，可能导致两侧耳后乳突骨不对称。在这种情况下，可以在医生的指导下服用头孢呋辛酯颗粒、双黄连口服液等药物进行治疗。

第二种可能是耳后乳突骨瘤。耳朵后面骨头凸起两边不对称可能是由于一侧或双侧耳后乳突骨瘤导致的。建议患者及时前往医院接受手术切除或磨除等治疗方式。

除了上述常见原因外，还有可能是由骨化纤维瘤、枕骨发育不对称或骨瘤等因素导致的。具体情况需要前往医院进行进一步检查，并按照医生的建议采取治疗措施。为了避免延误病情，及时就医是非常重要的。