脚趾甲上出现空白区域可能有生理或病理原因。生理原因包括脚趾受伤、穿不合适的鞋子等。受伤如割伤、挫伤或撞伤都可能导致脚趾甲头部部分脱落。而穿短号或过紧的鞋子会给脚趾甲头部施加过大的压力，导致部分脱落。

病理因素方面有两种可能性。第一种是甲癣，当脚趾甲头部的空白区域周围呈现红色、出现水疱时，可能是甲癣引起的。甲癣是一种由霉菌感染引起的真菌病。活跃的霉菌通过裂口或指甲底部进入指甲内部，感染后，脚趾甲头部会出现黄棕色或白色斑点，并逐渐扩大形成脱落区域。症状包括疼痛、刺痛和过敏等。如果不治疗，甲癣可能会发展成更严重的手足癣病。在医生的指导下，可以使用盐酸特比萘芬乳膏、伊曲康唑等药物进行缓解。

第二种可能性是银屑病。缺乏维生素D或免疫系统紊乱可能导致脚趾甲头部变得脆弱和疏松，进而发展成银屑病。这种皮肤病会导致皮肤干燥、瘙痒和脱屑，通常出现在头部、肘部、膝盖、背部和脚趾甲等部位。脚趾甲的部分脱落是银屑病常见的症状之一。常用的外用药物包括卡泊三醇软膏、他卡西醇软膏等。

如果症状严重，建议及时就医。对于外伤引起的情况，减少对脚趾的压力并应用消毒药品可能会有所帮助。如果症状与甲癣或银屑病有关，可以考虑使用专业的药物治疗等方法。