通常情况下，手上出现硬疙瘩可能是由外力刺激、寻常疣或瘢痕疙瘩等因素引起的。这些因素会导致皮肤上出现类似疣的生长物，每种情况的病因和治疗方法也有所不同。具体分析如下：

1、外力刺激

皮肤受到外界摩擦和损伤时可能产生疖肿。疖肿会导致皮肤强烈的疼痛感。可以根据医生的建议使用夫西地酸乳膏、红霉素软膏等药物进行治疗。

2、寻常疣

寻常疣也被称为扁桃体，它们的表面粗糙、质地坚硬，呈现灰黄或污褐色。寻常疣多见于青春期，通常没有明显的临床症状，但可能会有轻微的压痛感。常见于手指、手背、足缘等部位。可以在医生的指导下使用氟尿嘧啶软膏、酞丁胺二甲基亚砜乳膏等药物进行治疗。

3、瘢痕疙瘩

瘢痕疙瘩是指手部受伤后伤口痊愈时留下的瘢痕，或者是无明显原因形成的局部硬块。应尽早就医进行诊断和治疗。

此外，手部硬疙瘩也可能是腱鞘囊肿所致。需要注意的是，切勿自行用手或工具割除疣病，这可能会导致感染和其他并发症。建议咨询专业医生，并根据医生的指导进行治疗。