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施爱群
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知识库 高血脂常见的治疗误区
高血脂常见的治疗误区
发布时间:2024-03-17
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目前,我国高血脂患者大约有3亿。有大量研究资料表明,高血脂是脑卒中、冠心病、心肌梗死、心脏猝死独立而重要的危险因素。然而大家经常可以在电视、报纸、杂志、网络等地方看到降脂产品的宣传广告,这就让不少高血脂患者心存疑问,这些宣传疗效是否是真的呢?是否靠谱呢?为此,恒康园的专家将一一为大家解答。

广告一:市场上治疗高脂血的药物,有的只降胆固醇,有的只降甘油三酯,基本上是治标不治本。这一种单纯考虑降脂方法,越降脂越容易导致并发症,只有某种纯天然药物才能治本。

专家表示,血脂升高是一个复杂的过程,血脂里面有很多的成份,的确有的降脂药是以降胆固醇为主,有的是以降甘油三酯为主。如汀类药物是降总胆固醇、低密度脂蛋白为主;非诺贝特是降低甘油三酯为主。但是不管是哪一种药物都是治标,真正治本就要注意在生活方式,即使是纯天然的药物也没有办法达到治本。

而“越降脂越容易导致并发症”这一说法也并不正确,是一个比较片面的说法。专家说,降脂药物会有并发症,但发生率很低。对于不同病人是需要观察,如肝脏并发症、肌肉损伤等。在用药的时候我们会注意病人的情况,是不是一定要长期服用。我们有一个《中国成人血脂异常防治指南》,里面对高血脂进行危险分层,哪些病人需要长期服用,哪些病人需要短期服用,都有详细规定的。

广告二:某品牌的胶囊能治愈高血脂,其关键是在于它能够修复病变基因,转移治疗LDL受体缺陷,使重组基因在肝细胞表达,这样可以有效降低血清胆固醇水平,能够长期保持正常、不反弹。

专家明确表示,目前,还没有任何一种药物可以达到修复病变基因的目的。

广告三:某个降脂药经过多年的临床验证,总共治疗了数十万病人,有效率达到100%,治愈率达到99%,安全性达到100%。

专家称,有效率和安全性都是100%,目前是没有这种药物,每一种药物都有特定的人群。而治愈率99%,只能说是服药期间控制正常了,一旦停药血脂还会反弹,高血脂是无法完全治愈的。

广告四:某某人患高血脂症多年,并且同时有动脉粥样硬化、高血压、心肌梗死,在用过某药物之后,一星期就发现原来经常麻木的左胳膊不麻了,腰不酸腿不痛了,一个疗程后血脂血压完全恢复正常,两个疗程后动脉粥样硬化也好了。

专家表示,这个广告宣传的夸大更厉害,降血脂的药物除了能够降低血脂外,还有其他的一些保护作用,但把它说成可以包医百病就不太现实。服用两个疗程后动脉粥样硬化也没有了,这个是不可能。

如何分辨药品与保健品?

保健品有健字号,说明书不会很详细,很严格,宣传的随意性很大,在商店就能买到;药品专门有药监局的批文,说明书是必须经过药监局批准审查,如适应症、注意事项、不良反应等等都十分严谨,药品基本上都是在医院开的。

保健品能否取代降脂药?

降脂保健品可能会有一些辅助治疗作用,但真正出现血脂很高的时候,如极高危和高危病人,要服用效果确切的药物。

在门诊遇到最多的保健品是深海鱼油,因为深海鱼油含有一个重要的成份Omega-3(不饱和脂肪酸),一定程度上可以调节人体的血脂代谢。保健品和药品同时服用是没有问题的,保健品在调脂方面的作用是比较弱的,因为保健品毕竟不是药,它的作用机制跟药品是不一样的。

如何选择正确降脂药?

高血脂是否需要终身用药主要是根据危险分层,专家表示,现在我们有一个《中国成人血脂异常防治指南》,这个指南是在07年发表的,主要是指导血脂异常的防治。根据病人合并的疾病和血脂水平分为:极高危、高危、中危和低危,如极高危病人是建议长期并尽早服用降脂药。那么哪些是极高危病人呢?急性冠脉综合征、急性心肌梗死、不稳定型心绞痛、心脑血管疾病合并糖尿病等等,这些都是要坚持长期用药的。特别是他汀类药物,如果是急性心肌梗死,无论血脂高低,指南里规定都要使用他汀类药物,因为这药物不光有降血脂功效,还有其他作用,我们称为降脂以外的作用,例如改善脾功能,稳定动脉粥样硬化斑块,抗炎的作用,因为在动脉粥样硬化的发病机制里面,炎症是主要的因素,等等的这些我们都说是降脂以外的作用。

对于高危病人也是要长期服药的,如短暂性脑缺血发作、动脉粥样硬化、周围血管病变、糖尿病。在国外有很多指南证明,长期服药可以降低心脑血管事件的发生。只要监测没有副作用,经济条件许可,建议终身服用。

“如果光是血脂高,总胆固醇超过7.35mmol/L,低密度脂蛋白超过5.0mmol/L,这种情况需要干预。”专家建议进行生活方式改善,包括饮食、运动,要低脂饮食增加运动,有肥胖问题要控制体重,生活有规律,可以短期给予降脂药物,血脂降下来后这些病人就不需要长期服药了。


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