二甲双胍在改善胰岛素抵抗方面表现显著，通过减少肝糖输出和增加骨骼肌对外周葡萄糖的摄取，能有效降低血糖，尤其适用于超重和肥胖的2型糖尿病患者。然而，一些糖尿病患者因担心其对肝肾可能造成的不良影响而犹豫不决。下面我们来了解一下二甲双胍的不良反应。

二甲双胍的不良反应：

1. 肠胃不适：约有5~20%的患者在使用二甲双胍时可能出现可逆的肠胃不适，包括腹泻、腹胀、腹部不适、恶心、呕吐、食欲不振、腹痛、口腔金属味等。腹泻发生率高达15~20%，但多数症状轻度或中度，不影响继续治疗，仅不到5%的患者因严重腹痛、腹泻、恶心和呕吐而中止用药。

2. 乳酸酸中毒：此不良反应发生较少，但一旦出现可能致命，需高度警惕。二甲双胍具有抑制乳酸异生的特性，可能导致体内乳酸积累。若患者肾功能严重损害，乳酸难以通过尿液代谢，可能导致乳酸酸中毒。因此，在使用二甲双胍时，需定期检查肝肾功能。

3. 流感症状：部分患者可能出现流感样症状，如潮红的皮肤、频繁打冷战、不适的胸部感觉、全身乏力和皮疹。有时二甲双胍可能引发肺炎或血管炎，也可能导致贫血，但这些副作用极为罕见。

4. 低血糖：为迅速降低血糖，一些人可能自行增加药量，导致血糖过快下降，引发低血糖反应。有些患者在服用二甲双胍期间进食较少、运动较多，或同时服用其他降糖药物，可能出现低血糖反应。低血糖有时对人体危害更大，因此在服用降糖药物时需谨慎。

5. 维生素B12减少：长期使用二甲双胍可能阻碍维生素吸收，尤其是维生素B12。对于糖尿病患者来说，缺乏此维生素可能加速神经系统损害，提前出现糖尿病并发症。常见症状包括下肢突然麻木、疼痛感，以及心肌梗死等。

希望本文对二甲双胍的不良反应有所了解，愿今天的分享对大家有所帮助。