通常情况下，风湿并不会直接导致心包积液。然而，如果风湿发展为心脏病，可能会引起心包积液。以下是具体的分析：

1. 不会导致心包积液：

虽然风湿性心脏病可以由链球菌感染引起的自身免疫性疾病，导致心脏瓣膜和心肌受损，但并非直接导致心包积液。尽管风湿性心脏病可能增加心包积液的风险，但并非所有患有风湿性心脏病的患者都会出现这种情况。因此，患者应积极采取预防和治疗措施，定期接受检查和治疗，以避免疾病进一步恶化。

2. 可能会导致心包积液：

如果风湿病情长时间未得到控制，可能会引发风湿性心脏病，该病可导致瓣膜狭窄或关闭不全。这些问题可能导致心脏负荷增加，进而增加心脏的工作量和压力。随着时间的推移，这可能导致心肌损伤和心肌扩张，最终导致心包积液的发生。如果患者出现呼吸困难、胸痛等症状，应及时就医进行诊断和治疗。

除了心包积液，风湿性心脏病还可能导致心肌损伤、心律失常、心脏扩张和心脏衰竭等问题。建议患者一旦出现上述问题，应及时就医，并按照医生的建议接受专业治疗。