膝盖发烫和灼热感可能由多种因素引起，包括外界气温较高和运动过量等生理原因，以及膝盖感染和滑膜炎等病理原因。下面对具体情况进行分析：

一、生理原因

1、外界气温较高

当外界气温较高时，阳光直射膝盖可能导致膝盖发烫和灼热感。通常只需避免在温度较高的地方活动，问题就能解决。

2、运动过量

长时间运动会导致膝盖周围软组织血管扩张，从而释放体内热量，导致膝盖出现灼热感。通常休息一段时间后，情况会有所缓解。

二、病理原因

1、滑膜炎

滑膜炎症刺激引起的渗出物增多会导致膝关节积液，引起膝关节摸起来发热的感觉。对于这种无菌炎症反应，可以遵医嘱使用洛索洛芬钠片、布洛芬缓释胶囊等药物缓解症状。

2、风湿性骨关节炎

风湿性骨关节炎通常累及膝关节，引起局部疼痛。如果关节遭受病菌感染，还可能出现红肿、热痛，甚至伴有发热症状。对于严重的疼痛，可以遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、依托考昔片等药物治疗。

除了上述情况外，还可能由感染性关节炎、化脓性关节炎、急性半月板损伤等引起。建议出现上述症状时，及时到正规医院进行检查，并根据实际情况选择相应的治疗方式。