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张妮
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知识库 花粉症 春天的烦恼
花粉症 春天的烦恼
发布时间:2024-03-17
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冬天渐行渐远,春天如期而至。天暖了,草绿了,树枝发芽了,花儿绽放了,在踏青、赏花,畅意享受春天浪漫时,“花粉过敏”也许会盯上你。

花粉:花的心,飘散在空中

花粉过敏(pollenallergy)又叫花粉症(pollinosis),是致敏花粉所引起的鼻黏膜炎症反应和过敏性结膜炎等症状。春天,多种花粉在空中弥漫,对花粉过敏的人来讲,隐痛远甚于快乐。据统计,我国城市居民花粉过敏率约0.9%,流行区可高达5%,且有逐渐增加的趋势。含有植物种子细胞的花粉非常细小,在植物开花时产生,是植物整个生殖过程的重要部分,其任务是繁衍后代和拓展疆域。花草和树木大都通过风媒授粉。在植物的花期,每当微风吹起,花粉就会搭上“顺风车”,长途奔袭,去远方碰运气,寻找“另一半”。当然,只有及其微量的花粉能将自己的遗传基因成功传递给远方守候的“新娘”,完成使命,而绝大部分花粉会自来自去,消散在茫茫空中。还有一部分花粉会被我们吸入,于是,麻烦就来了。

花粉症表现:再回首,泪眼已朦胧

花粉过敏的明显特征是季节性,每年定时发作。不同的花粉过敏,发生的时间与此花粉的花期一致。花粉过敏可同时出现皮肤过敏、花粉性鼻炎、花粉性结膜炎、花粉性哮喘等症状,其中,以花粉性鼻炎与花粉性结膜炎多见,主要表现为鼻痒、流鼻涕、打喷嚏以及眼红和流泪。对花粉过敏的人可能对其他物质同样过敏,如对尘埃、动物的皮毛、牛奶、海产品等过敏。一些患者可能有过敏性家族史的背景。诊断花粉症并不难,过敏症状在其特定植物的花期出现,花期过后症状自行消失;症状出现有地域性,与特定植物地域分布一致;过敏试验及血清免疫球蛋白E(IgE)测定有助于诊断。

花粉症的发病机理:

“前度刘郎”今又来

花粉症是致敏花粉诱发的Ⅰ型变态反应性疾病,即由IgE介导的急性变态反应,主要累及鼻黏膜、眼结膜、支气管黏膜和皮肤,导致相应的症状。当人们初次接触致敏花粉后,我们的机体免疫防御系统中的淋巴细胞便会产生一种保护性的抗体,即IgE,中和清除那些致敏源。正常人所产生的IgE数量适当,而花粉过敏患者会产生过量的IgE,这些多余的IgE寿命长,与体内肥大细胞结合,使肥大细胞处于一种“被激惹”状态。当人们再次接触相同的致敏花粉时,附着在肥大细胞表面上的IgE有识别“旧时仇人”的能力。仇人相见,分外眼红,一旦IgE“认出”(结合)了致敏花粉,肥大细胞会如临大敌,失去克制,将其细胞内的组织胺等活性物质悉数释放。组织胺的“效应器官”(靶器官)有鼻腔、咽喉、气管等黏膜和眼结膜、皮肤等,从而导致的黏膜分泌物增加、流泪以及皮下组织液渗出,出现鼻痒、鼻塞、打喷嚏、流涕、流泪和皮疹,严重者可持续哮喘、呼吸困难等。

花粉症的治疗与预防:

减轻临床症状,减少花粉接触

对于花粉症的患者而言,预防比治疗更为重要,减少接触最有效。

花粉症的治疗

大多症状轻微的花粉症,不会有生命威胁,但引发哮喘时需急诊治疗。花粉症出现时,要对症治疗,迅速解除症状。可采用抗组织胺药物(H1受体拮抗剂)、激素、中药方剂等进行治疗。传统的H1受体拮抗剂有扑尔敏、息斯敏。能有效缓解流鼻涕、鼻痒、喷嚏、鼻塞、咽痒、咽痛、眼痒、流眼泪等症状。缺点是作用时间短,可引起嗜睡,对于高空作业、驾驶员、机器操作人员等,在工作期间不宜服用;还可导致室性心律失常甚至心源性猝死的危险,心脏疾病患者也应避免使用。新一代抗组胺药有地氯雷他定、非索非那定、左旋西替利嗪、乙氟利嗪等,具有选择性的对抗外周H1受体的作用;它最大的特点是起效快,抗过敏效果更强,安全性更高,不导致嗜睡,作用持续时间长,不会导致心脏毒性。麻黄素滴鼻液局部应用,可减少鼻黏膜充血,缓解鼻堵症状,连续使用不应超过一周。鼻用皮质类固醇滴液在缓解喷嚏和鼻部总体症状方面比口服抗组胺药好。具有抗炎作用强、安全性高、起效快等优点。

花粉导致的哮喘可以给予能扩张支气管的口喷剂。使用方便,起效快,效果好。最好在医生指导下用。中医药在治疗花粉症中有其自身特色。根据症状、脉象辨证施治。不同类型的花粉过敏,可用不同的验方,效果甚佳。如肺气虚型,用桂枝汤联合补肺汤加减;肾阳虚型,用肾纳气汤加减;脾气虚型,用补中益气汤加减。

花粉过敏的预防措施

患者在过敏花粉的花期,尽量减少户外活动,特别是拂晓和傍晚花粉浓度高时避免剧烈的室外活动。花期来临前,患者可提前使用一些药物,能预防花粉症或减轻症状。色甘酸钠是肥大细胞膜稳定药物,提高肥大细胞的“容忍度”,对花粉引起的过敏性鼻炎有预防和治疗作用。色甘酸钠鼻腔喷雾剂安全性高,无嗜睡作用,长期使用无依赖性,疗效确切,易被患者接受。脱敏治疗也是预防花粉过敏的有效手段。通过小剂量注射特殊的致敏原(花粉悬液)用来产生抗体,渐渐增加剂量,人体建立起对激发过敏反应致敏原的免疫力。当你再次遇到这些致敏原,你就会只有一个降低的或非常弱的过敏反应,或者没有症状。


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